新建医院将优先布局岛外 王蒙徽挂帅医改工作领导小组

海西晨报讯（记者 林君 易福进）厦门市深化医药卫生体制改革工作会暨全市卫生和计生工作会议昨日召开，全市启动实施厦门深化医改实施方案。

“随着医改深入推进，遇到的困难和矛盾也会越来越大，要进一步明确厦门深化医改工作的重点和难点，系统推进。”在会上，省委常委、厦门市委书记、市深化医改工作领导小组组长王蒙徽强调，厦门要按照省委部署，重点推进医疗资源合理布局、公立医院体制机制、分级诊疗体制机制等六项体制机制改革任务。

为近年来医改工作点赞、直面当下医改难题、对深化医改提出期许和要求，王蒙徽强调，厦门要把医改好事办好，确保医改取得成功。

为何要改

不少难题要靠改革破解

近年来，厦门医改成效显著，其中一些举措还被国家和省医改办作为经验进行借鉴和推广。医改的“厦门经验”备受关注。

“这些成效的取得，我们应该充分肯定。”王蒙徽表示，同时我们要清醒看到，厦门医改工作还有较大差距。比如，医疗资源总量不足，结构失衡矛盾突出，基层服务能力有待提升，公立医院改革有待提速等，这也是大家经常说的问题，这些问题都必须通过进一步深化改革来解决。

此外，这也是有效统筹医保资源的有力手段。王蒙徽表示，目前厦门社保水平处于全省、全国前列，但随着医保面的不断扩大，财政负担也会不断加强，“如何让有限的医保资源，更好更集中地满足广大群众的医保诉求，使厦门医保资源实现广覆盖、保基本，在这基本上做精做优，这些都必须通过深化医改来实现”。

“医改涉及千家万户，涉及面广，综合性强，这是一件民生大事。”王蒙徽强调，这是贯彻中央精神和省委部署的重要举措，是满足人民群众更高医疗需求的必然选择。

明确重点

要搞懂吃透医改方案

今年福建成为全国深化医改工作试点四个省份之一。在全省动员会上，我省明确，这次医改就是要通过在机制体制上下功夫来解决医疗卫生事业发展中的深层次问题，改革总体设计的核心是体制机制改革。

同时，我省明确了6个方面需要重点推进的体制机制改革。即医疗资源合理布局改革、公立医院体制机制改革、分级诊疗体制机制改革、药品和耗材等流通体制改革、“三合一”（医疗服务价格、医保报销比例、财政补贴水平）体制机制改革、政府卫生管理体制改革。

“这是我们深化医改的重点，所以我们要围绕着六个方面，立足自身实际，扎实推进。”王蒙徽强调，厦门要突出难点，加强统筹协调。医改涉及面广，综合性强，一定要通盘考虑，统筹兼顾，系统推进。各级各单位要认真学习医改方案，要搞懂，然后吃透，才能进一步明确医改任务。

突破难点

统筹协调处理五大关系

针对厦门深化医改，王蒙徽强调，要突破难点，加强统筹协调，妥善处理好五大关系。

第一，顶层设计和问题导向的关系。一方面要着眼于遵循上级的理念设计和改革路线图，按照全省的医改方向抓好落实；另一方面，我们要坚持问题导向，从厦门市医疗卫生事业存在的实际问题出发，抓好改革措施落地。

第二，处理好全面提升与重点突破的关系。与以前改革的措施相比，这次的医改方案力度更高、标准更高、步伐更快，要着眼于全面提升，要加强重点突破。要针对工作中存在的主要短板实现重点突破，比如千人床位数、执业医师数，这些重要指标我们都要下力气做好，争取有所突破。

第三，处理好政府和市场的关系。注重运用市场手段，在药品、耗材等医疗器械采购上，充分引入市场竞争机制，理顺采购主体，完善采购机制，切实斩断采购的利益链。

第四，处理好政府管理改革和医院医改的关系。政府要以建立现代医院管理制度为目标，统筹考虑好哪些权力可以放，哪些不能放，要把握好。该放给医院的，就要果断放下去，该自己管理的，就要抓紧抓好。

第五，处理好岛内与岛外的关系。要把深化医改和推进岛内外公共服务一体化结合起来。把加快岛外医院建设，纳入岛外新城建设的总体规划，加快提升岛外硬件和软件水平，推进全市医疗卫生水平均衡发展。

“一切要以方便患者为初衷”

裴金佳强调，加强厦门基层医疗机构的软硬件建设迫在眉睫

海西晨报讯（记者 蔡樱柳）要加强医疗设施的建设、要优化看诊流程、要大力推进分级诊疗、要抓好廉政风险防控建设……昨日，在全市深化医药卫生体制改革工作会暨全市卫生和计生工作会议上，厦门市市长裴金佳强调，医疗卫生工作与市民的利益息息相关，是最大的民生工程，医改工作是今年卫生工作的重点。

谈不足

要尽快弥补医疗短板

目前厦门的千人床位数低于全国平均水平，但是近年来服务的对象、服务的半径却大幅度增长，而且，优质医疗资源还比较少，主要的医疗资源集中在岛内，分布还是不均。

为此，裴金佳表示，在医改进程中，加快推进岛内外公立医院的建设很重要。其中，医改的重点之一是解决“看病难”问题，而关键是要强基层，也就是要加大社区卫生服务中心建设。

此外，要积极鼓励社会资本办医，支持有实力的企业、慈善机构、境外投资者出资以新建、参与改制、托管、公办民营等形式投资医疗卫生事业。鼓励社会资本在中医、肿瘤、护理院、康复、老年病等专科医院方面寻找新的突破，弥补厦门在医疗资源方面的短板。

说流程

要尽量让患者少排队

在优化看诊流程方面，裴金佳说，现在已建立了全市统一的门诊预约平台，节省挂号环节的时间，但是诊断和检查的环节，患者仍然需要排长队。

再比如，在预缴费和结算环节，本市参保人员实现了社保卡自助及时结算，但是没有社保卡的患者还是要到人工窗口预缴费和结算，如果预缴金不够，还需要重复地缴存、反复地排队。

“一切要以方便患者为初衷，来再造流程，尽量让患者不要排长队，减少排队。”裴金佳提出期望。

话基层

软硬件建设迫在眉睫

分级诊疗一直是医改的重点工作。

裴金佳指出，不是硬性地不让患者到大医院看病，关键是让患者自己想去基层医疗机构看病。因此，加强基层医疗机构的软硬件建设迫在眉睫。

“比如，名医生要能到社区医疗机构坐诊，而且是固定时间，包括退休的名医生。此外，刚毕业的全科医生也要在基层工作一段时间。”裴金佳表示，要推广医师多点执业和家庭医生的签约服务，继续开展本土化医学人才的培养，在政策待遇上要对基层医务人员给予倾斜，让基层留得住人才。

近年来，市民对医药购销领域存在的商业利润非常关注。裴金佳表示，要制定廉政风险防控机制，强化对药品、医用器械、耗材等采购和使用的监管，严禁医生开单提成，医生的收入不能跟药品、耗材、大检查挂钩，这也是医改的一个方向，将促进解决“看病贵”难题。