分级诊疗为社区配家庭医生 卫生计生工作报告发布

海西晨报讯（记者 曾昊然 实习生 王强 丁媛媛）2015年全市卫生计生工作会议昨日召开，会上发布了《2015年厦门市卫生计生工作报告》，对厦门2014年卫生计生工作作出了回顾，并对今年深化医改的具体事项进行了展望。

其中提到，今年将逐步推进名医下基层，推进社区医生走进每个家庭，成为市民的家庭医生，做到社区医生的“私人定制”服务。

2014 数字回顾

80.1

户籍人口平均期望寿命80.1岁

2014年，随着分级诊疗的逐步推进以及市民健康信息系统的提升，名医更多地进社区为市民看慢性病，厦门市民更加健康长寿了。根据市卫生计生委的统计，厦门市户籍人口平均期望寿命80.1岁，达到全国领先水平。不仅如此，在涉及健康评价的各个指标方面，厦门都基本与发达国家和地区的水平持平。

22

双主任制引进22名国内医学专家

2014年，厦门卫生计生工作的另一个关键词就是“人才”，人才需要摇篮的存在。厦门市去年与复旦大学合办市儿童医院，以合作共建模式启动复旦中山厦门医院建设，建立中山大学肿瘤防治中心厦门中心。

去年厦门创设了“厦门医学院院士指导中心（平台）”，这个摇篮吸引了12位中外医学院士担任导师。此外，厦门还推广实施“双主任制”高层次医学人才柔性引才模式，全年共引进了22名国内知名医学专家。

84

新增了84种慢性病基本用药

2014年，厦门被确定为“全国分级诊疗试点城市”，创设了“糖友网”、“高血压管理网”等，新增了84种基层医疗卫生机构慢性病基本用药的品种，这使得厦门的基本药物品种总数达到773种。同时，保证市民的卫生健康系统更加畅通，建立了“健康医疗云”平台，市民可以在全市统一的平台上进行门诊预约，为市民节省了大量的等待时间。同时，厦门全市的95%常住人口都已在市民健康信息系统上建立了个人健康档案。

市卫生计生委主任杨叔禹表示，市民现在面临去大医院看病排不上队，却仍不去社区医院的矛盾。“要解决这个矛盾，就要重点推进建立以慢性病为重点的分级诊疗制度改革。”他介绍，今年来，卫生部门会综合运用医疗、医保、价格、人才培养等综合措施，做好名医下基层“师带徒”的模式。

也就是说，市民今后在市属的社区卫生服务中心就可以接受到大医院名医的诊疗，不再需要跑到大医院去排队挂号。此外，分级诊疗的另一个亮点就是推进社区医生走进每个家庭，成为市民的家庭医生，并实现点对点的签约服务，做到社区医生的“私人定制”服务。启动厦门市基层中医师带徒项目，在3年时间内，采取师承方式培养造就一批有志扎根基层的中医师临床人才。推进海沧区、集美区创建“全国基层中医药工作先进单位”。

降低医疗设备检查费

今年，厦门将推进建立公立医院药品购销体制改革，在我省最高限价的基础上，按照带量采购、量价挂钩的原则，采用直接竞价和议价采购方式集中招标采购药品，避免药品采购中的暗箱操作。同时试点开展医疗机构药物延伸服务模式。改革医用耗材方式，实行普通医用耗材和检验试剂全市医疗机构联合集中采购。

调整医疗服务价格。重点提高手术费、诊查费等体现医务人员劳动价值的医疗服务项目价格，同时适当降低大型医疗设备的治疗检查服务价格标准，以减轻患者负担。

慢病、急病双管齐下

厦门的慢病人数在不断上升，为了应对这一形势，厦门推进全市慢性综合防控示范区建设，争取思明区和集美区申报国家级示范区。建立慢性病危险因素检测系统。继续推进慢病一体化防治管理，定期评价慢病患者的各项管理指标，减少慢病对人体的伤害。

今年的报告中对慢病、急病可谓双管齐下，在推进慢病治疗的同时也加强推进应急能力建设，进一步理顺胸痛急救体系建立规范的院前急救流程和质控体系。在三甲医院建卒中中心、创伤中心、高危孕妇急救中心等。

再建医学科研平台

加强与复旦大学、中山大学、厦门大学等知名大学的科研合作，在已有4个平台的基础上，力争再建1个至2个平台项目。开展“重中之重”学科建设。推进与复旦大学附属医院、中山大学附属医院等为主的“双主任制”学科共建工作，落实“医学院士指导平台（中心）”特聘导师进站开展工作。全面推进省全科医生培训分中心的建设工作。进一步加强医疗健康云建设。统一建立基于云平台的公共业务软件。进一步明确各级医院的功能定位。

公立医院方面，要实现差异化发展，每个医院重点打造若干个自己的优势学科；民办医疗机构，则在卫生专业技术队伍建设上会下功夫，通过科研平台的建设，吸引外来人才进入，解决社会资本办医专业卫生技术人才短缺问题，推进多种形式的医师多点执业。

声音

厦门市卫生计生委主任 杨叔禹：

下到基层

实现名师带徒弟

今年，我们要建立以慢性病为重点的分级诊疗制度改革，特别是糖尿病、心血管疾病等市民常见的疾病。不让市民挤在大医院看不上医生，引导患慢性病的患者去基层的社区卫生服务中心进行日常康复治疗。另一项要推进的工作就是让大医院的名医下基层，实现“名师带徒弟”，让市民在家门口看病的模式。此外，基层社区医生要走进市民的家庭，了解所在片区市民的身体状况，成为市民的家庭医生，推进签约服务。

厦大附属第一医院院长 姜杰：

回归公益

名医要到家门口

公立医院要消除逐利性，回归公益性。好医生要到家门口服务。第一医院专家下社区，既带动社区医生水平提升，又提升了市民的健康水平。

目前已经有43名专家走进社区医院。同时，医院还在研究建立全科医学科，全科医生在大医院中提升医疗技术水平，更好地为患者服务。

厦门江头街道社区卫生服务中心主任 赖龙胜：

分级诊疗

希望能坚持下去

我认为以慢性病为重点的分疗制度改革，综合运用医疗、医保、价格、人才培养等综合措施很好，希望能坚持下去，相关补偿政策和专家下社区的政策能持久推行下去。

在调动医务人员积极性方面，在推动名医下基层、推动家庭医生签约服务等政策落实方面，我认为要“兵马未动，粮草先行”，目前激励机制不明，只是尽力在做，人手不足也是大问题，但是像杨主任说得那样，这个事大有希望，也有信心把它搞好。

我同意要调整医疗服务的价格，不过要差别化对待，确实应该下降大型医疗设备的诊治费用，但是我们医生的诊查费用要提高，重点提高手术费用等，也就是体现医务人员劳动价值的医疗服务项目价格要提高。