思明每10万人有逾38名结核患者 学习太拼也易患病

咳嗽两周以上或咯血

厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 阮菁如 陈沁 王秀真）今天是世界防治结核病日。中国疾控中心发布的数据显示，我国每年新发病例超过5万例，有超过5亿人感染结核菌。近年来，全国多地报道学校结核病暴发疫情。据思明区统计，该区中学生结核病发病率有上升趋势，中高考体检发现肺结核病例数明显增加。

思明区疾病预防控制中心以“世界防治结核病日”为契机，开展 “校园志愿者结核病防治知识传播行动”，有效防范学校结核病疫情的传播流行。

只是感染不会传染别人 约10%发病成患者

结核病被列为我国重大传染病之一，属于呼吸道慢性疾病，主要通过飞沫传播。

正常人感染结核菌后不一定会发病，也不会传染给其他人。检验结核菌素为阳性的人，约有10%最后会成为结核病患者。是否发病主要取决于人体抵抗力，免疫力低的人群易感染结核病，比如老年人、长期用激素类药物者、糖尿病患者、尘肺病患者、艾滋病感染者、饮酒后及未接种卡介苗的新生儿等。

如出现久治不愈的感冒、咳嗽、发热及肺部有阴影者，经正规抗炎治疗仍未好转，应考虑患结核病的可能。

下午或傍晚感觉疲劳 其实就是细菌在排毒

第一医院结核病门诊主任医师叶志忠说，学校是人群高度集中的场所，中小学生正处于发育阶段，升学压力大、课外活动少，免疫力低且自我保护意识差，因此校园中发现结核病患者并不鲜见。

去年，一名高三毕业生在常规体检中发现肺部有病灶，医生高度怀疑为结核病。但学生自己并未感到不适，只是有时在午后及傍晚时觉得特别疲倦，人显得消瘦，偶尔会有些低烧。“初三、高三的学生都很拼，身体抵抗力差，属于易感人群。”叶志忠说，每年入学体检都会查出患结核病的毕业生，很多患者早期没有症状，午后或傍晚的疲劳感，其实是细菌正在排毒。

学校一旦发现结核病患者或疑似病例，应及时上报疾控部门。同时要对患者实施隔离，并通知家长接回，还要对患病学生的生活用品进行彻底消毒。

用药不规律易产生耐药性，“连累”被传染者

叶志忠说，有的女生为追求美盲目减肥，反而会降低自身免疫力。他建议学生尤其是毕业班学生饮食应均衡，可多补充些蛋白质，增加维生素摄入，加强锻炼。

有很多学生小时候打过卡介苗，这样是不是就不会感染结核菌呢？叶志忠说，其实打了卡介苗并不能完全预防结核病，只是存在一定的抵抗力，不会患严重的结核病。

春季为结核病多发季节，养成良好卫生习惯很重要。思明疾控中心工作人员提醒，凡有咳嗽、咳痰两周以上或咯血、痰中带血丝，都属于肺结核病重点筛查对象，应引起高度重视。只要正规治疗，一般半年左右90%以上结核病患者都可痊愈。

需要特别强调的是，结核病治疗一定要规范，用药不规律很容易产生耐药性，不但加大治疗难度，一旦传染给了别人，被传染者也会产生耐药性。

●数据

2014年，思明区15-20岁组人群活动性结核病报告发病率为53.39/10万，学生发病占6.32%，好发年龄一般在15岁以上。

分析原因:寄宿制是学生结核病多发的原因，传播速度快、播散范围广、防控难度大。

●防控

2001年起思明区全面推行现代结核病控制策略，报告发病率从2006年的134.94/10万下降到2014年38.31/10万。

面临挑战:思明区每年报告肺结核发病人数位居甲乙类传染病前列；耐多药肺结核危害日益凸显，未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势；结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加；学生结核病防治形势严峻。

●释疑

肺癌和肺结核有什么关系呢？两者有共同的危险因素，一般而言，治愈的结核病患者患肺癌的风险并不会增加。但如治疗不规范，相关的炎症反应可能导致肺部瘢痕，引发肺瘢痕癌。同时，恶性肿瘤的免疫抑制状态及肿瘤相关的治疗也可能增加结核病的风险。