以为老爸痴呆一查却是抑郁症 老年抑郁症易被忽视

测量篇

老年抑郁量表（GDS）

指导语:选择最切合您最近一周来的感受的答案。

是　 否

1.你对生活基本上满意吗?(否)

2.你是否已放弃了许多活动与兴趣?(是)

3.你是否觉得生活空虚?(是)

4.你是否常感到厌倦?(是)

5.你觉得未来有希望吗?(否)

6.你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?(是)

7.你是否大部分时间精力充沛?(否)

8.你是否害怕会有不幸的事落到你头上?(是)

9.你是否大部分时间感到幸福?(否)

10.你是否常感到孤立无援?(是)

11.你是否经常坐立不安，心烦意乱?(是)

12.你是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜事?(是)

13.你是否常常担心将来?(是)

14.你是否觉得记忆力比以前差?(是)

15.你觉得现在活着很惬意吗?(否)

16.你是否常感到心情沉重、郁闷?(是)

17.你是否觉得像现在这样活着毫无意义?(是)

18.你是否总为过去的事忧愁?(是)

19.你觉得生活很令人兴奋吗?(否)

20.你开始一件新的工作很困难吗?(是)

21.你觉得生活充满活力吗?(否)

22.你是否觉得你的处境已毫无希望?(是)

23.你是否觉得大多数人比你强得多?(是)

24.你是否常为一些小事伤心?(是)

25.你是否常觉得想哭?(是)

26.你集中精力有困难吗?(是)

27.你早晨起来很快活吗?(否)

28.你希望避开聚会吗?(是)

29.你做决定很容易吗?(否)

30.你的头脑像往常一样清晰吗?(否)

检查者指导:该量表可用口述或书面回答两种方式检查。如用书面形式，须在每个问题后印有是/否的字样，让受试者圈出较贴切的回答。如口头提问，检查者可能要重复某些问题以获得确切的“是”或“否”的回答。痴呆严重时GDS效度下降。GDS在其他年龄段同样适用。

评分:每条目后括号内的回答表示抑郁，与其一致的回答得1分。0—10，正常；11—20，轻度抑郁；21—30，中、重度抑郁。

知识篇

数据

老年抑郁发病率超16% 女性发病率是男性两倍

牛建平说，如果家中的老人经常情绪低落，健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动，老人很可能患上老年抑郁症。

世界各地老年人精神疾病调查显示，抑郁症发病率高达16%-26%，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险人群。此外，20%的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。

诊断

九项症状达到四项以上 可能患老年抑郁

牛建平提醒，老年人持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年抑郁症。

1.丧失日常生活兴趣无愉快感；

2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感；

3.动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；

4.自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行；

5.思维迟缓或自觉思维能力明显下降；

6.反复出现自杀观念或行为；

7.失眠或睡眠过多；

8.食欲不振或体重减轻；

9.性欲明显减退。

监护

家人要多关心多谅解 把他们安排得“很忙”

老年抑郁症病人，辅助心理治疗很重要。 牛建平提醒以下几点:

要多给病人安慰、劝解、疏导和鼓励，消除精神压力负担；

积极治疗身体疾病；

保持家庭和谐气氛，家人要多关心、支持，谅解病人；

恢复正常活动非常重要，应为患者安排每日的活动表，一定要让他们感到很忙。

老年抑郁症自杀危险比其他年龄组大得多，抑郁症自杀率约15%，老年抑郁症高达25%，因此，对老年抑郁症患者要多加监护。

治疗

抗抑郁药服8周才有效 症状缓解后仍得继续服

牛建平说，老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗。调查显示，仅有10%-40%的老年抑郁症患者接受了正规的药物治疗。

目前的抗抑郁药起效较慢，一般要服用2周后症状才有所改善，有的要8周才能取得临床功效，在症状完全缓解后仍需维持治疗至少6-12个月，甚至更长，其目的是预防复发。患者及家属常抱侥幸心理不坚持服药巩固治疗，大约12%-24%的病人会复发。

老人身心健康五要决

一个目标:身心健康

二个一点:潇洒一点，糊涂一点

三个忘记:忘记年龄、忘记疾病、忘记怨恨

四个有:有个老窝、有点老底、有个老伴、有群老友

五个要:要笑，是笑口常开心常乐；要动，坚持适当的运动锻炼；要俏，美化自己和生活；要唠，谈心交流不憋闷；要抛，功名利禄皆可抛。

编后

老年抑郁症除了药物治疗控制，后续最好通过心理咨询继续改善、巩固，直至康复。而一些症状轻的老年期抑郁，通过心理咨询也能得到康复。本报将在后续的报道中关注。