约35万成年人有慢性肾病 糖尿病肾病将成“祸首”

谨慎用药

“糖友”应慎选降糖药

尿毒症患者需用胰岛素

对Ⅱ型糖尿病患者来说，肾脏可能面临两方面的危害，导致肾脏比普通人更易出问题:一是糖尿病肾病，这是糖尿病全身性微血管病变的表现，是最重要的糖尿病并发症之一；二是确诊后须长期口服降糖药，可能加重肾脏的代谢负担。

难道糖尿病肾病患者就无药可用了吗？张燕林建议，糖友应选择肾脏安全性好的口服降糖药。最常用的双胍类和磺脲类等口服降糖药，由于其具有降糖活性的代谢产物几乎都由肾脏排泄出体外，这就可能加重肾脏负担，此类药物糖尿病肾病患者是禁用的。按照指南，这类患者可首选注射短效胰岛素，但如果患者难以接受胰岛素的话，可以选择极少通过肾脏代谢的诺和龙等药物。对于发展为尿毒症的终末期患者，则最好选择短效胰岛素。

此外，在生活起居方面，糖尿病肾病患者要执行更为严格的饮食控制策略。　　

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