健康生活是抵御乳腺癌最好“武器” 无需谈之色变

1乳腺癌致病因素有哪些，怎样预防？

张女士:我今年28岁，我妈妈患有乳腺癌，我很担心自己会遗传，请问，乳腺癌的致病因素有哪些，怎样才能有效预防？

侯医生:乳腺癌家族因素的影响占5%到10%，但不是母亲患了乳腺癌女儿一定会得。乳腺癌发病与很多因素有关。如遗传因素；月经年限长（初潮早、闭经晚）；初产年龄推迟（34岁以后）；母乳喂养受限；未生育；饮食西化（脂肪饮食过度，维生素摄入不足）；不注重体育锻炼；肥胖、超重；睡眠不足等。以上因素有些我们难以控制，但有些因素如维生素摄入、体育锻炼、控制超重、良好的睡眠习惯等是我们自身完全可以控制的。比如每天规律的运动，每天骑1小时的自行车或徒步行走1小时，患乳腺癌的几率将下降1/3。长期睡眠不足，尤其是熬夜的人，患乳腺癌的风险是正常人的1.4-1.5倍。因为熬夜降低了能够控制多种肿瘤细胞生长褪黑激素的产生，所以我们建议晚上11点前入睡。比如维生素是保障人体生长发育、维持生命活动和增强抵抗能力不可或缺的物质，维生素C具有防癌抗癌的作用，大剂量的维生素C能增强机体免疫功能，能增强对癌细胞的抵抗能力，以及加速体内致癌物质的排出。维生素A它能直接促进一种能够减慢乳腺癌细胞生长的人体蛋白质合成，抵抗这种癌症的发生。保护细胞膜、细胞核、染色体不受致癌物质的伤害。

建议有乳腺癌家族史的女性30岁以后除每年要进行1至2次的乳腺定期体检外，更要注意锻炼身体，少摄入高脂肪、高糖、高蛋白的食物，多补充维生素，控制体重，养成良好的睡眠习惯，这样会大大降低乳腺癌的发生。

2乳腺增生会导致乳腺癌吗？

刘女士:我今年40岁，患乳腺增生10多年了，月经前乳房胀痛，请问，乳腺增生会不会导致乳腺癌？

侯医生:临床上我们所说的增生往往是一种症状，多在月经前或者情绪波动后出现的乳房胀痛，由于月经的变化，体内的激素水平也在变化，使乳腺导管增厚扩张，还有一些分泌物，这个时候就会形成增生的乳腺。月经过后或者过一段时间就会消退。这些都是生理性的变化，和乳腺癌关系不大，不必恐慌。如果没有明显的症状，不需要吃药，只要定期到医院做健康检查就可以了。但是，如果摸到肿块并做了活检，病理提示是不典型增生，此时要高度重视，其会增加乳腺癌累计风险为30%。一份就不典型增生患者长达25年的队列研究显示，不典型增生导致乳腺癌风险随时间有累计趋势。5年乳腺癌发生率大约为6.6%。10年上升到12.6%，15年上升到23.1%，25年高达30.3%。而健康人群25年乳腺癌风险仅为8%。一旦发现乳腺不典型增生要及时找专科医生咨询。

3乳腺检查该怎样选择？

冯女士:我今年52岁，最近发现左侧乳房有一花生大小硬物，请问专家我该做哪种乳腺辅助检查？

侯医生:根据您的年龄段，最好做钼靶X线检查。目前临床上广泛应用的钼靶X线诊断技术，其诊断乳腺良恶性肿瘤准确性敏感性达80%以上，并能发现触诊阴性的早期乳腺癌。尤其是观察钙化灶，其优点是诊断率高，被检者接受的辐射剂量低，成为目前40岁以上妇女临床诊断和普查一项不可或缺的诊断方法。如果您的乳房较致密，还需要结合B超检查。我国妇女乳腺密度高人群比例较高，因此无论哪个年龄段的妇女B超在乳腺癌的筛查中都发挥了重要的作用。检出小肿块及恶性钙化的敏感性以及准确率都很高，因此超声检查可作为年轻妇女、致密型乳腺以及扁平型乳腺早期乳腺癌筛查的有效方法之一。

40岁以下尤其是35岁以下妇女建议采用B超进行乳腺普查。

4绝经后为什么还会得乳腺癌？

张女士:我母亲今年63岁了，很胖，她49岁就闭经了，可是最近查出患有乳腺癌，为什么绝经后妇女卵巢功能已经衰退了还会得乳腺癌呢？

侯医生:绝经前妇女体内雌激素来源于卵巢，绝经后妇女卵巢功能衰退，体内雌激素主要来源于肾上腺产生的雄激素。肾上腺的雄激素再通过周围组织，例如脂肪、肝脏、肌肉以及乳腺癌组织中的芳香化酶，转化为雌激素。另外，体内脂肪堆积，成为脂肪性致癌物的库存，它会不断地释放致癌物进入血液，肥胖是乳腺癌的高危因素，要控制体重，尤其是闭经后妇女。

5乳腺癌术后该注意什么？

王女士:我今年42岁，是一名乳腺癌患者，手术后化疗放疗都做完了，请问接下来在生活中我该注意哪些事项？怎样才能控制疾病复发？

侯医生:1.要定期复查，第一、二年每三个月复查一次，第三年每六个月复查一次，之后坚持每年复查一次，复查内容包括胸部CT、乳腺、锁骨上腋窝淋巴结、肝胆脾腹部彩超，肿瘤标志物检测，必要时做同位素骨扫描以及脑部核磁检查。2.注意饮食要均衡，要科学，多食蔬菜水果维生素类食物，减少高脂高糖食物。3.建议您每天坚持锻炼身体，快走或慢跑40分钟——60分钟，或者跳广场舞。