滥用激素药物易导致 家长自行买药给孩子用,发现时已是青光眼晚期了 王玉宏指出,有一类青光眼需引起重视,即激素性青光眼,它是由激素滥用所引发。像眼科一些常见的过敏性眼病,医生使用激素较多,虽然效果“立竿见影”,但若滥用,则容易导致青光眼。一些风湿免疫性疾病也需要口服激素药,若不注意定期检查,也可能引发激素性青光眼。 她说,春季很多小孩患有过敏性结膜炎,且经常反复发作,上医院医生开了些抗过敏药物和激素类药物,这些激素药一点就觉得很舒服,症状也很快改善,不红也不痒了。于是家长便自行到药店去指名购买,且每年要滴好几瓶,只要一有症状就用,也不上医院检查。 激素性青光眼进展较慢,一般要好几年才会致盲,有的患者过了二三年才发现,此时看东西视野已经越来越窄。王玉宏说,这种情况很常见,她刚来厦门时便接到一名10来岁的孩子,家长说孩子感觉旁边好像被什么东西给挡住了,走路走一步就要低头看楼梯,别人从旁走过,经常“目中无人”。一检查,双眼已经是青光眼晚期。面对这种结果,家长怎么也不肯相信:“孩子这么小,怎么可能得青光眼?” 青光眼是不可逆盲,孩子的一生都会受影响。她说,这种情况,若不及时治疗,孩子最终将出现不可逆转的眼盲。她指出,激素类药物是“双刃剑”,它既不是万金油也并非洪水猛兽,切莫擅自滥用,病好了就不要再用了;有些眼疾的确需用激素类眼药,应在医生指导下正确使用,并定期复查眼压。 【高危人群】 黑暗中玩手机易引发 明暗对比太强引起眼压升高,房角关闭,损害视神经 有传言称,长期睡前黑暗中玩手机易引发青光眼。对此,王玉宏说,长时间或近距离在黑暗中盯着屏幕看,会令瞳孔散大,虹膜堆积到房角,影响房水循环,使得眼压升高;另一方面,可能引起眼外肌痉挛,压迫眼球。因此,在明暗对比太强时,盯着屏幕看易出现酸胀、疲劳,引起眼压升高,长期睡前黑暗中玩手机需警惕。 她说,自己曾接诊了多名B超医生,由于工作性质,他们经常要在暗室里操作,一直盯着屏幕看。检查中,他们的眼压也不是特别高,但青光眼视神经已经发生缺损。 正常人眼睛有一定的代偿范围,得青光眼的可能性不大。然而,对于那些高危人群而言,明暗对比太强时会加重房水外流阻力,引起房角关闭,可能成为青光眼急性发作的诱因。此外,长时间观看3D电影也应注意。 高度近视、远视患者要小心 白领伏案午休导致眼压升高,增加患病风险 据市中小学卫保所公布的2013年厦门中小学生的体质结果显示,学生视力不良检出率小学生为61.57%、初中生为82.15%、高中生为91.78%,与全国平均水平相比,高出10%以上,且逐年增长。王玉宏说,近视(高度近视)患者是开角型青光眼的高危人群。由于特殊解剖关系,高度近视者“管道”受阻,对高眼压的耐受性差,易引起眼压增高损伤视神经。对近视程度不断加深的青少年,应做全面的青光眼排查。一些学生、白领习惯伏案午休,如此也会增加眼球压迫,致眼压升高,增加青光眼发病风险。此外,对于婴幼儿型青光眼患者,由于眼轴长,他们较常人更容易得近视。 另一方面,有时“看得太远”也未必是好事,王玉宏指出,远视眼者容易患闭角型青光眼。从发病机制上看,远视眼患者眼球轴径短,眼球比常人小。把眼球比作一间房子,远视眼的房间比较小,但是里面的摆设没少,就会比较拥挤。正因眼球内部的拥挤,往往易导致前房浅或房角窄,若远视眼者碰上激动、熬夜等诱因时,可能导致房角突然关闭,房水堵塞使得眼压突然升高,引起青光眼急性发作。 |
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