投了人身意外险也难高枕无忧 近年来保险纠纷增多

[法院判决]

经思明区人民法院一审判决，该保险公司应支付原告保险金30万元。

[法官说法]

被保险人阿黄因发生交通事故死亡，属于遭受意外伤害事故身亡。被告是否应当承担保险责任，取决于阿黄死亡的近因是否是因其酒后驾车。若是阿黄酒后驾车所致，则属于保险条款约定的被告免责情形，被告不需要赔偿。

本案交通事故中，交警部门已作出责任认定，认定张刚超速、超载，该行为与事故的发生有直接因果关系，故张刚承担事故的全部责任；而阿黄的血液虽检测出酒精，但交警部门已认定与事故的发生没有直接因果关系，不负事故责任。因此，被告应依法予以赔偿。

投保时隐瞒病情遇意外保险不赔

由于隐瞒患结肠癌的事实，家人未拿到赔偿

投保前已被医院确诊为结肠癌4期伴随肝转移，但投保时，投保人、被保险人有意向保险公司隐瞒了这一事实。被保险人死亡，保险公司不承担给付保险金的责任，不退还保险费。

2013年5月21日，陈兴（化名）在吃鱼时由于不小心被鱼刺卡住喉部，家人立即拨打附近的卫生院电话求救，同时找来车紧急将其送往医院。最后，病人经紧急抢救无效死亡，死亡原因为气管不能进气窒息致呼吸心跳停止。

亲人已故，家人想起2012年11月份，陈兴弟弟陈德曾在厦门为其购买了一份人寿保险，保险金额140000元。按照合同约定，陈兴家人委托保险公司至医院勘验了现场。事后，陈兴家人将申请理赔的所有资料交给保险公司。

然而，该保险公司审核后作出拒赔通知，还作出解除合同、不退回保费、不给付保险金的决定。陈兴家人一纸诉状将保险公司告上法庭，诉请判令保险公司支付保险金240000元。

原来，陈兴在2012年10月12日就已经被郑州一医院确诊为结肠癌4期伴随肝转移，但投保人陈德和被保险人陈兴在保险公司业务员询问被保险人健康、治疗状况时，两人均明确在否定选项上打钩，在被告询问是否有癌症时，二人也均确认没有。

[法院判决]

经思明区人民法院一审判决，驳回原告诉讼请求。

[法官说法]

本案中，投保人和被保险人在投保时，向业务员隐瞒了被保险人此前已被确诊为结肠癌4期伴随肝转移的情况，故意不履行如实告知义务。对于本合同解除前发生的保险事故，被保险公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。