暑期厦又现"割包皮潮" 割还是不割两派各有理由

观点交锋

做不做包皮手术 医疗界也有分歧

割派

有必要割，预防炎症、肿瘤甚至艾滋病

市妇幼保健院小儿外科主任徐延波就是坚定的割派。他说，包皮切除对促进人类健康、提高生存质量都有较大意义。包茎、包皮过长会妨碍阴茎发育，青春期由于龟头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，发育受到很大束缚，而包皮手术可以让阴茎没有束缚，更好地发育。成年人由于包皮过长或包茎，会严重影响正常性生活，甚至龟头会因血流不畅而发生水肿，因此，包皮手术能显著提高性生活质量。还有很重要的一点是卫生问题，由于包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂，当出现包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，包皮垢适宜细菌生长，可引起阴茎头及包皮发炎，病菌通过尿道还可以造成尿路感染。“中国女性宫颈糜烂发病率较高，而女性在婚前基本上是没有宫颈糜烂的，而婚后就有了，很重要的一点就在于同房时因包茎和包皮过长所引发的感染。”他说，而宫颈糜烂是诱发宫颈癌的重要原因。他说，发达国家宫颈癌发病率不高，便与包皮切除的普及有很大关系。此外，包皮手术还可显著降低男性阴茎癌的发病风险。

市中医院泌尿外科主治医师傅强也建议男孩要尽早做包皮手术。他说，包皮环切手术又被称为“外科手术疫苗”，孩子在手术后，对于日后预防炎症、肿瘤甚至是艾滋病都有非常好的效果。因为包茎会使得脏东西尿不出来，易导致包皮龟头炎症，甚至引起包皮和龟头溃疡，包茎还可导致排尿困难、尿频、尿线细，排尿时头端包皮鼓起等症状。

不过他承认，让大多数的孩子在很小接受手术，这在中国很难达到，不符合国情。

洗派

过度治疗，养成良好卫生习惯更重要

第一医院儿科副主任医师连晃认为，在全市所有的接受包皮手术的小孩中，90%是不需要割的，家长盲目跟风，有过度治疗之嫌。

他说，所有男孩小时候都是包茎、包皮粘连，但绝大多数都是生理性包茎，随着生长发育，包皮口会渐渐松下来，到青春期有90%的孩子都会正常。他说，家长热衷带孩子割包皮的现象，一方面说明现在人们的生活富裕了，医学知识、健康意识增强了；但另一方面，部分家长属于盲目跟风。

连晃说，由于包茎而产生包皮积垢，可能会引起细菌侵袭，出现包皮炎，但一般只要48小时就会好。他说，门诊中有的家长带着小婴儿来咨询，他基本上都建议不用急于做手术。即使要做，也建议等青春期以后再说。“对孩子，是没有包皮过长这个问题的。不能把4岁的孩子和24岁的成人比较。”他说，孩子处在生长发育当中，要是盲目割了，长大后如果阴茎包皮不够，反倒会影响阴茎发育。

他说，对儿童而言，由于儿童年纪小，好动，容易受伤，而包皮可起到保护冠状沟、龟头的作用，若盲目手术切除，让龟头裸露在外，可能对孩子造成伤害。

他建议，与其盲目做手术，倒不如教孩子如何养成良好的卫生习惯，自己清洗包皮，建议每天用干净的温水清洗外阴，先将包皮上翻，温水洗涤后用温湿毛巾擦净即可，但不要用特别的清洗消毒液，避免刺激龟头。他说，一般对于包茎的孩子，他都会教家长或孩子自己用手翻一翻，时间久了就会松，很多都不需要手术。

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曾经“天经地义”

的手术

割包皮古已有之，早期割礼普遍使用石刀而非金属刀。包皮环切手术源自于“割礼”，普遍存在于世界各地，澳洲、欧洲、美洲等许多地方的土著人都有割礼的风俗。割礼分为男性割礼和女性割礼两种，女性割礼是非洲某些地区的习俗，是一种少女成年仪式。

古代埃及男童一般在6-12岁间受割礼。在埃塞俄比亚等地，割礼是在出生后不久进行，或者是出生几年后进行。其他实行割礼的地方大都在青春期进行。在何种年龄实行割礼，都被认为具有重要的宗教意义。

在一些国家，包括英国、美国，以及亚洲的韩国、菲律宾等，接受包皮环切手术的儿童比例也比较高。一般来说，男孩出生不久，父母就会带他到医院做这种手术。很多家庭由于“祖祖辈辈”都接受这种手术，因此很多人把包皮环切手术当作了自然而然的事情。但随着生活水平的提高及卫生条件的改善，包皮环切手术对人们健康的影响已经不大，还存在并发症危险，甚至影响男性性功能。部分专家建议人们重新审视这个曾经被视为“天经地义”的手术。