违规处理示意图 黄劲超 图 海西晨报讯(记者 吴斯婷 通讯员 胡晓牧)明明是男性参保人,就医记录却显示他竟做了妇科检查。这里面有什么蹊跷?原来,这个参保人违规使用社保卡就医。记者昨日从厦门市人社局获悉,近200名就医行为特别异常的参保人已被冻结社保卡,正接受进一步稽核调查和处理。少数涉嫌倒卖药品、欺诈骗保等严重违反医保规定的违法人员将移交公安机关立案侦查。 昨日,厦门市人力资源和社会保障局向媒体通报了此前医保专项整治行动的有关情况。 从今年3月27日开始,针对医保违规行为,厦门市人社局等连续开展了为期2个月的定点医疗机构和定点零售药店专项整治行动。 专项整治中发现,“冒卡”、“点药”等违规行为在部分定点医疗机构时有发生,最典型的就是不核验社保卡,检查中共发现6例。当值医生任由“患者”随意点药的情况,检查中发现5例。医生未诊断就随意开药,没有按规定书写门诊病历的,检查中发现13例。 木耳、香菇等食品竟然出现在药店里,甚至可以用社保卡刷。专项整治现场查获定点零售药店套用医保编码刷卡套换保健品、滋补品等违规案件3起、套换非医保药品1起、超范围经营食品1起,纠正违规促销活动数起。 据介绍,各种违规行为五花八门,有男性参保人做妇科检查的;有一个人得了精神疾病,全家人都在开精神疾病药物的;有一边吃降糖药、打胰岛素,一边还在点滴葡萄糖的;有明明是老人,却开儿童用药的;还有人一个月开两三千元的药,一天跑四五家医院看病,甚至有人开药去倒卖。 |
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