医院一个月四个辞职 儿科医生为何“压力山大”

现象:厦门多家医院儿科或现医生集体离职、或遇人手短缺、或面临招聘难题

调查:儿科医生面临高负荷、高风险、低待遇的职业境况

【接诊忙】

两三分钟看一个

“仅第一医院，今年上半年一共就接诊了26万人次的患儿，平均一个月超过4万人次。40多名儿科医生忙个不停，有的时候值夜班，从晚上11点到第二天天亮，一个医生要看200多个患儿。”

记者发现，这样算下来，一个值班医生，平均两三分钟左右就要看一个孩子

【缺口大】

低于全国平均

根据之前的统计数据，厦门全市现有临床儿科医生200人左右，按照这个比例计算，厦门每1000名儿童中只配0.23个儿科临床医生，甚至低于全国平均的0.25，而美国是1.4。

【冲突多】

曾三天四起

今年三月，厦门一家三甲医院儿科曾在3天内发生了4起冲突，有家长叫了很多人动手打医护人员

制图/张平原

3日，岛外某医院儿科病房空无一人。

3日，岛外某医院输液大厅。

厦门日报讯（文/图 记者 吴海奎 实习生 黄耕 叶妍妍 黄静贤）几天前，岛外一家医院将留观病床与病房合并，引发业界关注。记者调查了解到，这家医院由于儿科医生长期紧缺，招聘不到，原有的医生在高负荷的工作压力下，有的年纪轻轻身患心脏病，不再续签合同；有的因某医院招聘编制内职工而辞职；有的因压力大而转行。目前，该医院能正常出诊的儿科医生仅剩5名，无法同时完成门、急诊、病房工作，为保障医疗安全，院方不得不调整儿科运行机制，将留观病床与病房合并。院方表示，待医生招聘到位后将恢复原运行机制。

记者调查发现，厦门多家医院儿科或现医生集体离职、或遇人手短缺、或面临招聘难题，儿科医生高负荷、高风险、低待遇的职业境况，再次引发社会关注。

【现象】

一个月四名儿科医生辞职

8月3日晚上，岛外某医院住院大楼的儿科病房，整个楼层一个人影都没有。十来个房间，包括医生办公室、病房在内，都是房门紧锁，窗帘紧闭。而在该医院的急诊楼1层的小儿输液区，却是另一般光景:输液椅上，坐满了正在输液的患儿；没有座位的孩子，甚至只能站着输液。整个输液区只看到一两名护士。一位患儿家长告诉记者，白天急诊医生没上班，小孩看病要去门诊。

儿科门诊一位医生告诉记者，上个月，该科室有4名儿科医生相继辞职，现在整个儿科仅剩5名医生能够正常干活，而且都是连轴转。

临近中午12点，记者看到，小小诊室挤进了十多个人。当班的一位年轻女医生，被人群围在中间，不停地看病情、写病历、敲键盘。连续一个小时，记者没见她起过身、喝过水。

4名医生为何要辞职？辞职后他们去哪儿？记者试图联系上他们，但未果。“累觉不爱（很累，感觉不会再爱了）！”对于辞职原因，医院内部一位知情人士用了这个词来形容，他告诉记者，这4名医生中，有3名是“裸辞”，或因为身体吃不消，回家养病；或干脆转行，不当医生。另外一名，跳槽到一家可以解决编制的医院。

不仅仅是这家医院，近日，记者先后走访了第一医院、中山医院、中医院、第二医院、第三医院等三级医院的儿科发现，儿科医生紧缺的问题或多或少都存在。其中，岛内一家三甲医院，也出现了一年内4名儿科医生离职的现象。

【调查】

儿科医生的“两高一低”

高负荷:一边打点滴，一边看病

“儿科医生可以说把天底下的辛苦都尝尽了！”厦门著名儿科专家、厦门市医学会儿科专业委员会主任委员、第一医院儿科主任吴谨准曾对媒体感慨。关于儿科医生的困境，他多次通过媒体呼吁社会关注。

“从早上开始上班的那一刻起，就忙得根本停不下来。”第二医院儿科主治医师蔡医生说，由于坐诊一坐就是四五个小时，很多儿科医生都患上了腰间盘突出的“职业病”。在儿科接诊高峰期时，有的医生累到生病都不敢休息，甚至要一边打着点滴，一边给患儿看病。

高风险:孩子病情敏感 家长易动粗

儿科属于‘哑科’，小孩通常没有病情主诉，都得靠医生自己去观察、判断，对医术、耐心、责任心都有很高的要求。

此外，现在家长对孩子的病情都非常敏感。一位儿科医生告诉记者，有时一个小孩生病，全家四五个大人陪同，儿童变症又非常快，病情一时没有好转或稍出现加重迹象，家长就可能一股脑把账都算在医生身上。再加上现在儿科人满为患，等待数小时才能看上儿科门诊已成为常态。天底下的家长都认为“只有自家的孩子病得最重”，等待时间一长，家长就容易着急，一着急，就上火，一上火，就爆发冲突。

今年三月，厦门一家三甲医院儿科曾在3天内发生了4起冲突，有家长叫了很多人动手打医护人员。

低收入:收入与付出不匹配

按照如今医院绩效考评机制，检查、治疗项目多，医生的收入也相应增加。而儿科是大门诊、小病房，检查、治疗手段和用药相对少，医生收入也受到影响，收入与付出完全失衡。收入上不去，就失去了最基本的激励机制，也使儿科医生普遍缺乏价值感，造成岗位人才流失严重。

“相对于医院同行，儿科医生的收入就算不是最低，也是比较低的。”一位儿科医生说。

【建议】

儿童常见病可选基层医疗机构

今年6月正式揭牌的厦门市儿童医院开诊两个月来，接诊病人已超2万人次。不过，记者了解到，目前，这家医院人员配备仍未完全到位。“第一批招了80多人。”市儿童医院办公室负责人说。“接下来，第二批还要招100多人，这项工作很艰巨。”他坦言。

“儿科招聘难，是全国的普遍现象。”厦门一家三甲医院人事部门负责人告诉记者，“我们医院为招一个儿科医生，在网上挂了一年公告，至今还没招进一个人。”

儿科专家建议，儿童多发病和常见病，可先选择就近的社区卫生服务中心和基层医疗机构全科医生就诊。