夏季贪凉易诱发心脑血管病 胸闷呼吸急促等要就诊

【核心提示】

据厦门市120及厦门市心脏中心消息，近来天气闷热，厦门急性心梗、心绞痛等心脏病患者明显增多，由此引发的猝死也明显增多。心血管内科专家提醒，许多人认为冬季是冠心病高发季节而忽视夏季复发的危险性，其实闷热天气也容易诱发、加重原有心脏病。专家表示，心脏病发作前，通过一些征兆可提前“预知”，如胸闷、胸痛、呼吸急促、严重疲劳、胃痛等，如能及时发现并重视、及时诊治可避免很多悲剧的发生。

厦门日报讯（记者 刘蓉 实习生 钟小婷 通讯员 刘云芳）

漫画/朱利军

【案例】

一晚四例突发胸痛患者

王女士今年65岁，这几天一直觉得胸痛胸闷，一天中午吃完饭后，她感觉气短、全身无力，坐在沙发上软软的，根本起不来。家人发现后，赶紧把她送往心脏中心就诊，医生检查后表示:是王女士的心脏病复发了，幸好及时送往医院治疗，现在已经没有生命危险了。

92岁的刘老太，早上醒来后，感觉有点心绞痛，当时以为休息一下就会没事。家人弄好早餐后去叫刘老太起来吃饭，但叫了好几声都没有回应。家人跑进房间，发现刘老太心跳加剧，呼吸困难，话都说不出来了，后背、手心和脚掌都在大量出汗。家人赶紧把刘老太送往心脏中心就诊。到了医院，刘老太已经处于休克状态，心率很慢，命悬一线，必须马上手术。手术做得很成功，医生在刘老太的心脏左侧冠状动脉中抽出一条很长的血栓。

厦门心脏中心心内科叶涛博士告诉记者，7月进入夏季心血管病高发期，最多时一周接诊了十四位胸痛、心绞痛的心脏病复发患者，甚至有一个晚上就连续接诊了四位胸痛、心绞痛的心脏病复发患者。与冬天最高峰时相比，夏季心血管疾病突发的患者数量与之相当。

【原因】

夏季高温 心脏负荷过重

叶涛解释，夏日天气燥热，气压低、湿度大，人体循环和代谢明显加快、心脏负担加重，易导致人体缺氧，心率加快，心脏病人普遍感到胸闷、气短，加之气温急剧变化使血压上升，容易诱发和加重原有心脏病。据临床研究证实，当气温超过33℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统有很大影响。

“随着气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3-5倍，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏负担。”叶涛说，人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，也就会增加心脏的工作量。还有，夏天出汗多，人体水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，达到一定程度时，可出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

此外，闷热的天气，人的情绪容易烦躁，植物神经紊乱。“夏夜天气燥热，而且昼长夜短，人们往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心脑血管疾病重要的诱因之一。”叶涛表示，加上夏季空气中湿度增高，在湿闷的空气中，水的含量明显增加，而氧气的含量则会下降。所以，即使服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，也常常会感到胸闷、气短、头晕，严重时就会发生急性心肌梗死和脑血栓。

【小贴士】

心脏病人注意“四不”

●不能大量喝水

水被大量吸收，血液变稀，血量增加，心脏工作量也会增加。但不是不饮水，应注意分时分段适量饮水，避免血液过度黏稠。

●不能猛喝冷饮

猛喝冷饮可能诱发心绞痛和急性心肌梗死。

●不要过度吹空调

过度吹空调易引发冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、心绞痛等。

●不宜高温时锻炼，锻炼不宜剧烈

可散步、打太极拳、慢跑等。

【预防】

脸色灰白

胃部不适要留意

叶涛介绍，在心脏病发病早期，除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还伴有一些体表征兆。例如呼吸，做了一些轻微活动后或处于安静状态时，出现呼吸短促现象，无感冒而咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

通过脸色，也可进行判断。如脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

有些心脏病患者在病发前还会出现胃部不适。心脏病引起的“胃痛”无压痛，往往是憋闷、胀满的感觉，有时伴有钝痛、恶心欲吐感，大便后不适症状可能有一些缓解，但不会完全消失。

心脏病发作时左臂和左肩受到影响最为常见，少数严重者也会放射到右臂。疼痛一般不是剧痛，多为钝痛，也不一定扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧，应注意与颈椎病相区别。有时候，心脏病患者会出现严重疲劳感。体力活动或快步走之后出现严重疲劳感。疲劳并不局限于四肢，而是全身性的。如感到不好解释的前所未有的严重疲劳，应尽快去医院检查。

勿猛喝冰饮

狂吹空调

叶涛特别提醒，心脏病人特别是心衰患者不宜短时间大量喝水，否则会加重病情；心脏病患者在夏季不能猛喝冷饮，临床上，因为短时间内喝下大量冰凉饮料而诱发心绞痛和急性心肌梗死的例子并非个例。此外，水肿正是心脏负担过重的一种表现，需引起警惕，心衰、风心病患者也不宜过食西瓜。

叶涛说，空调室内外温差大，室内空气浑浊、易诱发冠心病；过度吹空调易导致风寒感冒，诱发心衰、风湿性心脏病等；患有高血压的人长时间吹空调，容易引起血管剧烈收缩，引发心绞痛和心律失常等症状。

此外，夏季心脏不好的人不宜在高温的环境中锻炼，最好在一天中相对凉爽时做一些中轻强度的有氧运动，如散步、打太极拳、慢跑等。