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厦门简易报销系统6月试运行 四种医疗费报销最少提速5天

2014-05-21 09:16:21鲍娜 来源: 东南网  责任编辑: 刘玮   我来说两句
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东南网5月21日讯(海峡导报记者 鲍娜 通讯员 胡晓牧)厦门医疗费用简易报销系统将在6月试运行,该系统投用后,四种医疗费用报销手续简化,办理时限提速,由此前的25天缩短至20天,最少可提速5天,为参保居民提供更加便捷、高效的服务。

市人社局医疗费审核结算科相关负责人士介绍,新投入使用的医疗费用简易报销系统,主要解决参保人所持的医疗费票据,在本地医保定点机构就诊,属享受医保待遇期间,由于以下四种情况已刷社保卡却未能通过社保卡即时结算的医疗费用。

报销系统适用的四种医疗费用为:1.参保身份变更、统筹冻结期间的医疗费用;2.门诊超20次挂号所发生的医疗费用;3.非恶意中断补缴符合条件可予以报销的医疗费用;4.其他本地已刷卡但未正常结算的医疗费用。

新系统最大的亮点是“快”和“简”,办理时限由此前的25天提速至20天,办理程序由此前的6项精简为4项。6月起,上述四种医疗费用再进行报销时,只须经过收件、经办、审核、审批这四个流程,省略“待遇计算、打印支付单”两个环节。通过与医院数据库的联网,系统可直接调取参保人在医院信息系统中的刷卡消费数据,无需人工录入报销条目,极大地提高了经办效率。

数据显示,2012年及2013年,全市各社保中心所受理经办的简易报销系统适用的几种报销类别申请分别为1385人次及1374人次,人工录入审核相关医疗票据清单金额则分别达到867.62万元及1113.48万元。新系统投入使用后,这部分清单的录入可基本全部实现电子化,在一定程度上减轻经办压力的同时,更可将录入的错漏率降到最低。

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