东南网5月17日讯(海峡导报记者 陈捷 通讯员 杨长平/文 黄财武/图)他死得离奇。从健康人到器官衰竭死亡,一共历时不到3天时间。 第一天,他还能在草地上干活;第二天,他突然发烧,又是心肌炎,又是脑炎;第三天,他就因脏器官衰竭死亡。 近日,死者家属先是找雇主索赔,随后又将保险公司告上法庭。家属认为,这种情况意外险应该赔,但保险公司却说,死者是因恙虫病而死,既然是病,就不在意外险理赔范围。 离奇 健康男子 被虫咬死 陈先生是厦门一家环境艺术公司的员工,2012年6月份,陈先生受公司指派,到一个花场工作。 谁也没想到,到花场不久后,他就遭遇了意外。6月30日,他突然发烧,被送到医院住院治疗。当时,他还出现心肌炎、脑炎等症状。 经医生诊断,陈先生是患上了恙虫病。恙虫,又称恙螨。医生说,恙虫卵孵化成幼虫后,爬行到草地或农作物上,一旦有人坐卧或接触,恙幼虫便爬到人体身上叮咬,病原体进入血液后,出现立克次体血症和毒血症症状,导致身体发生一系列病变。 7月1日,陈先生就因恙虫病导致脏器官衰竭死亡。 医生说,由于恙虫病发展迅速,如果延误治疗,可能很快出现发热并引发心肌炎、胸膜炎、脑炎以及多脏器功能衰竭,最终可能导致死亡。 争议 因虫而死 不算意外? 陈先生死亡后,雇主公司因雇佣关系向家属支付了一笔赔偿金。但是,针对保险公司该不该赔,家属跟保险公司产生了分歧。 原来,陈先生在生病前,曾向保险公司投了团体意外伤害保险及附加意外医疗保险。保险合同约定,意外伤害保险金额为10万元,附加意外医疗保险金额为3000元。 在陈先生住院期间,家属曾多次向保险公司报险。保险公司也曾到医院了解情况,但始终不给理赔。在陈先生死亡后两个月,家属又向保险公司递交书面索赔申请,但保险公司仍然不予受理。 无奈之下,家属只好将保险公司告上了法庭。在法庭上,恙虫病致死是否属于意外伤害,家属和保险公司也是各执一词。 保险公司说,医院诊断陈先生患有恙虫病,这正是造成他死亡的主要原因。既然因病而亡,显然不符合保险合同里规定的“被保险人须遭受意外事故”的条款,因此,保险公司认为该事故不属于保险理赔范围,不予理赔。 但是,家属反驳说,恙虫病是因被虫子咬引发的,而人被虫子咬就是一场意外,意外险当然不能不赔。 近日,思明区法院作出判决,认定陈先生被恙虫咬伤属意外事件,保险公司应支付理赔款10.3万元。 |
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