半数哮喘患儿未能规范治疗 家长要坚持检测过敏原

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厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 高树灼 罗超）昨天是“世界哮喘日”，今年的主题是“你可以控制你的哮喘”。昨天上午，本报特邀厦门大学附属第一医院儿科主任吴谨准执掌本报市民热线，来电一个接一个，让吴谨准应接不暇。

“我不懂哮喘知识，以前只在发病时才给孩子吸药”、“原来是这样啊，我们也不懂”……市民哮喘知识的欠缺让吴谨准感到担忧。

【案例1】

每个月都会发作，她很灰心

曾女士有个8岁的儿子，儿子遗传了父亲的过敏体质，患有过敏性鼻炎，只要天气变化，便开始鼻塞、打喷嚏。“小时候还没哮喘，5岁起开始咳嗽、喘息。”曾女士说，起初，每年只发作一两次，去年几乎每个月都会发作，每次发病多在晚上。儿子哮喘发作时，她便给他做雾化治疗，同时吃些抗过敏药。听说儿子的哮喘没办法根治，她很灰心。

【分析】

可在家规范治疗，不要灰心

吴谨准介绍，儿童哮喘分三种，早期一过性喘息、早期多发性喘息和迟发性喘息，前两种大约三分之二可根治，到七八岁时，这些患儿会自然好转；另外一两成到青春期也会改善。

吴谨准说，曾女士的儿子属迟发性喘息，这种情况比较棘手，像成人哮喘那样基本上定型了。但家长不必灰心，只要与医生讨论选定好方案，在家坚持规范治疗，没有症状时也应坚持吸入预防治疗，孩子是可以像常人一样生活的，且防治越早，效果越好。

吴谨准说，曾女士这样的家长不在少数，“从5岁到8岁，3年都不知道进行规范治疗，因此孩子的病情加重了。”他说，目前全市儿童哮喘发病率大约为3.3%。有一半左右的患儿未能规范治疗。

【提醒】

吴谨准提醒，这些家长应先从思想上“脱敏”。比如，很多家长担心激素副作用，见好就停，致使孩子病情反复；有的家长接受不了长期的规范治疗，听闻一些所谓的“祖传秘方”、偏方，便轻易尝试；有的家长滥用抗生素；还有的家长对激素莫名恐慌。传说霍元甲有哮喘病，常食鳄鱼肉做顺气之用。一名家长听说后，竟冒着犯法的风险，邀了另外几名患儿妈妈，花大价钱买到一条小鳄鱼。可这些孩子吃了鳄鱼肉后，非但哮喘没好，有的反而当晚便发病了。

【案例2】

小时候过敏得厉害，长大后倒不会了

有一名市民来电称，孩子是过敏体质，患有春季皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，每到换季便混身痒，眼睛、鼻子也发痒，还常打喷嚏。孩子小时候检测过敏原，发现对西红柿、鸡蛋等过敏，长大一点后，再吃鸡蛋、西红柿，却不见过敏了。到了5岁时，再测过敏原，发现孩子对西红柿、鸡蛋、鱼、虾都不过敏。

这名市民很纳闷，这到底是怎么回事？

【分析】

过敏原并非一成不变，最好一年测一次

对此，吴谨准解释，过敏原其实并非一成不变，有的孩子小时对鸡蛋、牛奶等一些蛋白质过敏，但随着年龄的增长，很多都会减轻。有个孩子在2岁时测过敏原，对其中的四五种物质过敏，但到了5岁，过敏原只剩一两种了。当然，孩子长大后有的过敏原会越来越多，对一些原本并不过敏的物质过敏。

【提醒】

过敏原应一年检测一次，及时发现新的过敏原，更好地进行针对性的治疗。

【案例3】

检查一切正常，却老爱“吸鼻子”

有一名市民来电称，孩子今年5岁，老爱咳嗽，经常“吸鼻子”，小时候患过严重的湿疹。到医院做鼻窦炎B超检查，却发现一切正常，做过敏原检测也未查出问题。

【分析】

过敏原会变，但过敏体质不会变

吴谨准说，孩子不发烧的咳嗽、喘息，3次以上，就应考虑哮喘。孩子长大后过敏原虽然会发生变化，但过敏体质不会变。皮肤点刺测过敏原只能检测40种物质，但这40种以外的物质却检测不了，比如像冷空气过敏，检测是测不出的，只能靠家长的观察。因此，家长平时应多注意细心观察患儿病情，寻找生活中可能的过敏原。

【提醒】

过敏性鼻炎、哮喘发病与天气变化有密切关系，夜间、早上、运动后易复发，因此，更应坚持规范治疗，症状已得到控制的患者可做些预防性吸入，症状好转后减量。

我市过敏原中，以螨虫、花粉为主，占到30—80%，当前大风天气多，空气中花粉、螨虫也多，应尽量避免到野外活动，大风天尽量避免晒衣服，防止花粉、灰尘掉落上面。