厦门日报讯(记者 刘蓉 通讯员 文建平)职业性铅中毒通常病因明确,诊断、治疗不是难事。但包括滥用偏方、染发在内的生活性铅中毒,由于患者并不知晓服用了铅或铅的化合物,常常出现就医方面的困难,患者通常需要到多个科室求治。专家建议,各个专科医生不要只从本专业的角度去思考问题,要有整体思维,以避免“盲人摸象”。 连服半个月朱砂明矾 阵发腹绞痛 近日,66岁的沈先生因 “肢体麻木”入住外院神经内科,住院期间,还出现阵发性腹绞痛、腹胀、便秘、食欲差等症状,医生考虑是肠梗阻,对他进行禁食、胃肠减压、灌肠、解痉止痛等处理,仍未出现好转。最终,通过血液检测发现血铅指数高达964.00ug/l(正常值≤200ug/l)、尿铅高达366.42 ug/l(正常值<70ug/l),以“铅中毒”转诊至第二医院职业病科。通过3个疗程的驱铅治疗后,腹绞痛、腹胀消失,大便通畅,食欲好转,共排出铅25.46mg。医生追问病史,沈先生说,因“风湿性关节炎”服偏方,偏方中含有朱砂、明矾、红丹等,每天服用两次,已经服用超过半个月。 职业病科易卫平主任医师说,沈先生轻信偏方,有明确的铅摄入。铅及其化合物可经呼吸道和消化道进入人体,分布于肝脏、肌肉、皮肤、结缔组织、骨骼以及肺、肾、脑组织等部位。铅蓄积到一定程度,可以损害机体多个系统和脏器。如果患者临床上出现贫血、腹绞痛等表现时,标志着患者已经发展为中度铅中毒。 他提醒市民,在疾病治疗上,不要听信偏方,但有些中药偏方的使用目的也是“以毒攻毒”,只是毒性较低而已。例如中药中的雄黄和朱砂,朱砂含汞,雄黄含砷,长期服用,容易导致重金属中毒。 平均两月染一次发 爱犯困没精神 59岁的王女士近来总是犯困,无精打采,注意力不集中,就诊第二医院神经内科进行全身检查均未发现异常。血液检查发现血铅值达316.7ug/l,在第二医院职业病科驱铅治疗后上述表现明显改善。医生仔细询问,原来王女士平均每2个月就染发1次,可疑铅接触。 易卫平指出,目前,不管是什么颜色的染发剂,也不管是国产的还是进口的,都存在一定量的有害金属元素。劣质染发剂含铅量非常高,对人体的危害也更加严重。染发剂中除了含铅以外,还会含有镉、铅、汞、镍、铊、钒、砷等多种有害金属元素,长期使用同样可产生蓄积中毒。建议凡有高血压、心脏病和过敏体质者,以及处于怀孕、哺乳期的妇女不得染发。 |
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