确认举报人身份后,按举报人帮助有关部门追回基本医疗保险基金数额的5%进行奖励,奖励最高不超过5000元。经查实举报人举报的违规行为确实存在,不能确定基本医疗保险基金损失数额的,给予300元奖励。
黄劲超 图 海西晨报讯(记者 吴斯婷 通讯员 胡晓牧)从今天起,厦门将开展医保定点医疗机构专项整治。厦门市人社局表示,所有组织和个人如果发现参保人及医保服务人员存在违规违法行为,可拨打5110656、5074550举报投诉,经查实可获得一定奖励。 据悉,在前期开展医保定点零售药店专项检查的基础上,厦门市人社局即日起启动为期两个月的医保定点医疗机构专项整治。这次专项整治重点针对7种行为。厦门市人社局相关负责人表示,这7种行为严重危害医保基金安全,必须加以严厉整治。 专项整治期间,厦门市人社局将根据有关法规,采取多种有力措施,对存在各种违规违法行为的参保人、医保服务人员及医保定点医疗机构进行严厉查处,及时通报参保人员所在单位并在新闻媒体曝光。 厦门市人社局还将建立医保智能审核监控平台,进一步规范医疗机构医疗行为和参保人就医购药行为。针对部分参保人信用缺失等行为,将实行信用管理,建立参保人员医保诚信管理体系。针对社保卡被他人“冒刷”现象,将施行参保人凭密码刷卡就医购药。 《厦门市基本医疗保险违规行为举报奖励暂行办法》规定,人社部门根据举报人提供的线索作为证据的确凿程度、价值,结合查实违规行为造成基本医疗保险基金损失的数额等情况,在确认举报人身份后,按举报人帮助有关部门追回基本医疗保险基金数额的5%进行奖励,奖励最高不超过5000元。经查实举报人举报的违规行为确实存在,不能确定基本医疗保险基金损失数额的,给予300元奖励。 |
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