八成厦门人钙摄入不足 肺癌超过肝癌成头号杀手

厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 吕惠栋 陈赟）在昨天举行的2014年厦门市卫生工作会议上，市卫生局公布了《2013年度健康报告》。报告显示，去年，全市户籍人口平均期望寿命比上一年增加0.48岁，比全国平均水平高出6.24岁。恶性肿瘤仍是威胁居民的头号杀手，肺癌超过肝癌，上位“癌中之王”。值得一提的是，超过80%的人群钙摄入量偏低。

声音

将建分级诊疗“厦门模式”

市卫生局局长杨叔禹:国务院副总理刘延东去年来厦视察时曾指出，实现“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”是医改成功与否的重要标志，厦门可在这方面努力。全部疾病首诊都到社区，现在还不现实，但以慢性病为突破口有序推进分级诊疗是完全可以实现的，糖尿病、高血压等慢病患者已占患病人群的50%-60%。今年，厦门市将重点开展糖尿病、高血压病并发症筛查，研究制定慢性病分级诊疗规范，建立分级诊疗、双向转诊的“厦门模式”。

建立分级诊疗制度，要解决好三个关键环节的问题:一是大力提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平，形成有效的承接能力；二是改革公立大医院内部运行机制和考核导向机制，完善公立医院补偿机制，促进公立大医院不再过分追求服务量，回归对疑难重症的诊疗；三是强有力的政策引导和支持，如调整医疗服务分级收费价格。今年厦门市正酝酿进一步调整诊察费，调整社区和大医院医保用药目录的对接，提高基层医疗卫生机构医保总额控制额度，进一步提高基层就医报销比例等。

厦门市已研究制定《深化慢性病一体化防治工作，加快推进分级诊疗的实施方案》，按照“医院确诊，社区签约，分级诊疗，双向转诊，上下联动”的基本思路，以构建“糖尿病友保健网”为基本模式，会同有关部门研究制定相应的物价、医保、药品配套政策，综合采取医保、医疗、医药等引导措施，形成“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区”的新格局。

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孕产妇首次实现零死亡率

报告显示，去年，全市户籍人口平均期望寿命达到79.68岁，居副省级城市前列。其中，男性76.89岁，女性达82.37岁。孕产妇死亡率较上年下降3.85/10万，首次实现零死亡率；5岁以下儿童死亡率为4.5‰；婴儿死亡率为3.46‰；新生儿死亡率为2.04‰。

这显示，厦门市人口主要健康指标继续保持世界发达国家和地区先进水平。

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十大疾病死因 恶性肿瘤居首

报告显示，全市居民前十位疾病死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤中毒、消化系统疾病、内分泌疾病、泌尿疾病、神经系病和精神障碍。

去年，恶性肿瘤仍是威胁居民生命的头号杀手。全市上报恶性肿瘤新发病例共5300例，男性3198例，女性2102例。前十大恶性肿瘤依次为:肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、白血病、淋巴瘤。肺癌超过肝癌，上位“癌中之王”，男性和女性首位恶性肿瘤死因均为肺癌。

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五成市民吃盐过多 六成吃油过多

厦门市居民每日食物消费以谷薯类食物为主，但摄入量较低，同时豆类及其制品摄入欠缺，蔬果类摄入宜加强，奶类及其制品摄入量严重不足。另一方面，居民食用油、食盐及动物性食物的摄入量却过多，男性较女性“重口”。人均每天食盐摄入量为9.77±0.09克，53.35%的市民超标；油脂摄入量31.15克，63.36%市民超标。

居民能量及三大宏量营养素摄入呈现不均衡现象:人群中能量摄入过多和过低的现象共存，两端差距较大（谷类食物供能较低，动物性食物较高；脂肪供能较高，碳水化合物较低）；蛋白质摄入也呈部分人群摄入较高、部分人群摄入不足现象；维生素A、维生素C、硫胺素、核黄素均呈现人群摄入量较低、摄入过多和不足的现象共存。

此外，超过80%的人群钙摄入量低于推荐摄入量。第一医院营养科主任姚亚红分析，之所以缺钙，除了奶类及其制品、豆类及其制品摄入不足外，主要还在于钙未能得到良好吸收。究其原因，与高蛋白饮食有很大关系，此外，维生素D缺乏、锻炼少、晒太阳少等都有影响。

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中小学生胖墩多 小学新生视力不良率67.7%

报告显示，厦门市经常参加体育锻炼者（日均运动量达6000步以上）占45.21%，男性47.16%，女性43.31%。但25-40岁男女在体育锻炼上相对较缺乏。

报告还显示，市民中肥胖者（即BMI≥28）比例为9.34%，其中男性中肥胖者比例为11.82%，女性比例为6.62%；超重者（即24≤BMI＜28）比例为25.1%，其中男性中超重者比例为30.5%，女性比例为19.19%。

2013年厦门市中小学校监测点数据显示，近四成学生存在着营养失衡状况。学生肥胖率为7.85%，其中小学生10.81%，中学生6.28%，肥胖率继续上升。

此外，中小学校学生贫血率2.22%，继续控制在较低水平；龋齿患病率44.51%；视力不良率 77.89%，其中小学生 61.62%，中学生86.47%,小学入学新生视力不良率67.7%。

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高血压患病率16.67% 糖尿病患病率4.61%

去年厦门市居民高血压患病率为16.67%，男性21.93%，女性10.99%；糖尿病患病率为4.61%，男性5.19%，女性3.98%。

实际管理高血压患者41465例，健康管理率为4.81%，规范管理率为43.07%，控制率为73.57%；实际管理糖尿病患者28335例，健康管理率为5.82%，其中规范管理率为42.85%，控制率为67.32%。