厦门：毕业班学子“拼过头” 当心染上结核病

厦门晚报讯（记者 苏奇 通讯员 阮菁如 陈沁陈赟）今天是第19个“世界防治结核病日”，今年的主题为:你我共同参与，依法防控结核。近日，思明区疾控中心与鹭江社区卫生服务中心合作，在轮渡开展了“你我共同参与，依法防控结核”世界防治结核病日主题宣传活动。

思明区疾控中心结核病防控工作负责人介绍，2002年思明区开始实行的以强化治疗为核心的现代结核病控制策略（DOTS策略）卓有成效，近5年来该区结核病发病率呈逐年下降趋势，2013年的发病率与前5年均数比下降43.46%。目前，结核病的发病人群仍以青壮年为主，尤其是在人群高度集中的场所如学校、工厂等，容易传播流行。

去年曾有报道说，河南、重庆的中学发生聚集性疫情。思明区虽无聚集性病例，但近年来在校学生时有肺结核病例报告，尤其体检中常能发现无症状的感染学生。确诊患上传染性肺结核的病人要休学，在家隔离，接受6-8个月的规范治疗，待传染性消失后，凭结核病防治所的证明方可复学。思明区疾控中心印制了5万份“告家长一封信”发放到学校，加强宣传力度。

所幸的是，近年厦门学生感染者比例并未增加。

病例

1

午后常疲倦  体检查出肺结核

厦门大学附属第一医院结核病门诊主任医师叶志忠说，学校是人群高度集中的场所，中小学生正处在发育阶段，特别是初三、高三学生，课业、情绪双重紧张，身体免疫力低，自我保护意识差，导致学校里结核病时有发生，且传播速度快、传播范围广、防控难度大。每年学生体检，都会发现有学生感染了结核菌。

叶志忠说，近日一名高三毕业生在体检中发现肺部有病灶，医生高度怀疑为结核病，尚待进一步确诊。这名学生说，他平常并没有感觉到身体有任何不适，只是午后及傍晚偶尔会觉得特别疲倦，人也有些消瘦。叶志忠说，很多学生早期没有任何症状，只是偶尔疲劳、身体消瘦，这是因为细菌此时在排毒。

思明区疾控中心工作人员介绍，学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；好发年龄一般在15岁以上，以中学生居多，大学生中也不少；寄宿制学校易发生聚集性病例。不过，学生患者治疗效果好，治愈率高。

学校一旦发现结核病患者或疑似病例，应及时上报疾控部门。首先要对患病学生实施隔离，并通知家长接回学生，还要对患病学生的生活用品彻底消毒。

2

接种过卡介苗  并非万无一失

叶志忠说，一些学生为追求美观盲目减肥，结果导致身体免疫力下降，易感染结核病。外地曾有此种病例。体内一定量的脂肪对代谢有利，若脂肪及热量太少，则会消耗蛋白质，使得免疫力降低。

他建议学生尤其是毕业班学生，饮食应均衡，可多补充些蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡、鱼、豆制品等，增加维生素摄入。

有的学生认为，自己小时候打过卡介苗，不会感染结核菌。叶志忠说，其实，打了卡介苗并不等于可以完全预防结核病，只能说不会患上很重的结核病。一些农村孩子来到城市，城市里的结核菌比农村要多得多。

思明区疾控中心工作人员提醒，咳嗽超两周一定要尽快检查，区里可提供免费抗结核治疗。

提醒

春季为多发季节  有症状要及时排查

思明疾控工作人员介绍，结核病是一种通过空气传播的慢性传染病，一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起高度重视。只要正规治疗，绝大部分都可痊愈。

工作人员特别提醒说，春季为结核病多发季节，学校应保持教室、寝室、图书室等人群聚集场所的卫生，保持空气流通。学生则要养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽，打喷嚏时要掩住口鼻，常洗澡、勤换衣被等。患了结核病一定要规范治疗，如果用药不规律，患者很容易产生耐药性，不但加大治疗难度，一旦传染给别人，被传染患者也会产生耐药性。

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流动人口

新发病患增多

今年定点医院将推广新诊断技术，减轻患者的痛苦与负担

由于人口流动性不断加大，厦门结核病疫情呈现新的流行特点:流动人口新发活动性肺结核患者比例不断上升，由5年前的50%到现在的65%左右。流动人口发病以青壮年为主，约占七八成；传染性肺结核患者比例较本地户籍人口高，厦门耐多药肺结核患者以流动人口为主。而在本地户籍人口，以中老年患者为主，且多伴有其他慢性非传染性病。因此，流动人口、伴有慢性病的老年患者及耐药的肺结核患者，是目前厦门结核病防控的重点人群。

近年来，厦门结核病疫情总体呈逐年下降的趋势，每年下降幅度为4-5%。近年来，厦门现代结核病控制策略（DOTS）实施覆盖率保持100%，疑似肺结核报告率均达到100%，传染性肺结核患者治愈率达到85%以上，各项指标均位于全省前列。

今年厦门将推动所有结核病定点医院开展结核病新的基因诊断技术，提高全市结核病和耐药结核病的快速诊断能力，减轻患者的痛苦与经济负担。