90%猝死发生在医院外 挽救生命的黄金时间仅4分钟

■90%猝死发生在医院外，挽救生命的黄金时间仅4分钟

■公共场所应急最有效的除颤器难觅踪影，厦门仅机场配备

■医生建议公共场所普及除颤器，尽快出台“免责条款”

除颤器救人“四步曲”

打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（有些型号需要先按下电源）。

将两块电极板分别贴在患者右胸上部和左胸左乳头外侧。

将电极板插头插入AED主机插孔。

机器开始自动分析心律，在必要时除颤。

厦门晚报讯 记者 苏奇 通讯员 刘云芳 潘萍

近日发生的几起猝死事件令人惊心:17日，深圳一家外企女经理走出地铁后猝死，年仅35岁。在她晕倒至身亡的50分钟内，无人相扶急救；前不久，一天之内，山东泰安和枣庄两名少年少女课间操时倒地猝死，女孩13岁，男孩15岁，推测为心源性猝死。

这些事件引发人们对急救的关注。上周末，厦门晚报举办的一场急救知识讲座上，市红十字救护培训中心资深专家陈翠碧说，猝死主要表现为心跳和呼吸停止。据统计，约90%的猝死发生在医院外，4分钟内是挽救生命的黄金时间，俗称“黄金4分钟”。

即使最快速的交通工具，也不可能让医护人员在4分钟内赶到施救。但是，如果现场有台自动体外心脏除颤器（AED机，通过较强的脉冲电流消除心律失常、使之恢复窦性心律的设备），患者的存活几率将大大提高。

陈翠碧说，国外公共场所、酒店及学校都会配备除颤器用于急救。那么，厦门哪些地方有这个设备呢？记者近日在我市做了调查。

记者调查

轮渡码头 有急救培训，没听说过除颤器

火车站是人群最集中的地方，记者昨日调查发现，厦门的几个客运火车站都找不到自动体外除颤器。火车站方面表示，如果有旅客发生意外，经过急救培训的工作人员会及时打120，如有必要也会实施心肺复苏手段。

“这个设备不是要求配备的。”对于没有配备除颤器的原因，工作人员这样解释。

在枋湖客运站，记者也没有看到除颤器，而工作人员表示对这种设备不太了解。

厦鼓轮渡码头平时的日均客流量2万人次以上，但是记者在码头仔细寻找了一圈，没有发现自动体外除颤器。轮渡公司负责人黄先生证实，目前暂未配备该设备，但工作人员接受过急救培训。记者与轮渡工作人员交流时得知，他们对除颤器不了解，有的甚至还没听说过。

五星酒店 用这个救人，要承担的责任太大

昨日，记者咨询了凯宾斯基、威斯汀、喜来登、瑞颐、翔鹭、悦华、海悦山庄、宝龙铂尔曼、京闽中心酒店等五星级酒店，均被告知没有配备自动体外除颤器。

记者调查了解到，这些酒店多数只备有急救箱，有常用药物及听诊器、绷带等简单设备。悦华、京闽等酒店有医务室，但医务室人员主要负责客人的日常保健。酒店方认为自动除颤器这种设备需要专业人员操作，也有的酒店医务人员告诉记者，不配备该设备的主要原因是“救人要承担的责任太大”。

据记者了解，大连戴尔分公司配备有自动除颤器。记者询问了厦门戴尔（中国）有限公司，医务室人员说，目前厦门戴尔没有配备，可能正在筹备中，具体情况还需要领导层定夺。

中小学校 必备目录未要求配备除颤器

去年，集美某高校20岁女生小美（化名），在操场跑步时突然晕倒，等医务人员赶到现场已是回天乏术。

市第二医院急诊科李主任说，高校中因运动等因素致心源性猝死的案例偶有发生，而据他所知高校极少配备自动除颤器，一方面是有的校医不愿意担责，不敢使用，另一方面高校面积较大，猝死发生地可能离医务室较远，难以充分发挥急救作用。

记者从厦门市中小学卫保所了解到，目前我市中小学校均未配备自动体外除颤器。“很多设备不是说配就能配的。”市教育局体卫处工作人员说，由于自动除颤器没有纳入学校医务室必备的配备目录，因此没有要求学校配备。

一名校医告诉记者，学校医务室配备的都是一些最基本的设施，包括视力表、体重计、血压仪、听诊器等。也有中学老师表示，曾经在红十字进校园急救演练时见过这种除颤器，希望通过媒体呼吁厦门市所有中小学校都要配备。

厦门机场 仅有的一台除颤器从未派上用场

中国民航局2008年发布的《民用运输机场应急救护设施配备》标准中规定，机场应急救护仪器中包括体外心脏除颤器。记者从厦门高崎机场了解到，机场确实按照国家要求购置了除颤器，但至今没有使用过。

昨日，记者在厦门机场国内出发厅没有看到除颤器，询问了两名工作人员，均称不知有此设备，让记者去医务室看看。随后，记者在医务室的设备架上见到了除颤器。工作人员说，这台设备很贵，10万元左右，只有在很紧急的情况下才用得着，救活的几率也不大，“100个人中能救活1个就不错了”。

记者了解到，这些设备只有机场医务人员接受过使用培训，普通工作人员不会用。此外，抢救患者需承担风险，没有“免责条款”，工作人员也不敢贸然施救。

据外地媒体报道，自2006年起，北京首都机场已安装了七八十台自动除颤器，但并未被公众认知。2010年，首都机场发生了22起心脏猝死事件，自动除颤器却一次也没用过。

医生说法

除颤器像“傻瓜机”一学就会使用

记者采访中，很多人都认为自动体外除颤器是很专业很复杂的医疗专用仪器。但厦门市心脏中心心内科副主任医师蔡彬妮却说，除颤器其实是人人都学得会的“傻瓜机”。

“这种设备是专门面向普通民众的，便携、易于操作，只要稍加培训都能使用。”她说，不用担心它会“误伤好人”，这种仪器能识别病人是否为室颤，如果是就自动放电，否则它根本不放电，是非常安全的。操作时只要根据语音指示，接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析、除颤。

蔡彬妮说，徒手心肺复苏术（胸外按压）可暂时维持脑和心脏循环功能，使大脑对缺血的耐受时间有限延长，但不能将室颤转为正常心律。绝大多数的心脏骤停患者所需的是立即电击除颤，促使心脏恢复正常有节律的跳动。每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功率将下降7%-10%。如果病人在1分钟内接受电击除颤，存活几率可达 90%，如果10分钟才进行电击除颤，病人存活的几率就下降到不足5%。

欧洲及美国很早就开展了AED机的普及，人口密集度高的公共场所如机场、火车站、学校、电影院等，AED机随处可见。日本政府则以立法的形式推动AED机的普及，有的豪宅更是将其列为房屋的配套设施。

建议出台免责条款

推广除颤器培训更多人

一名医生告诉记者，自动体外除颤器难以普及的原因，除了费用高，更重要的是因为没有法律免责，救人者认为叫救护车更妥当。因此，建议相关部门早日出台“免责条款”，规定经过培训的非医务人员使用自动除颤器急救后，即使患者死亡也不必承担法律责任。

这名医生说，厦门3G、4G网络覆盖率高，移动急救前移成为可能。可依托120、医院、社区、急救志愿队伍组建急救体系，并在人群密集的公共区域设置自动除颤器。在紧急情况下，通过高速3G、4G网络，能在车站、机场、社区、学校、工厂等各种场所中使用移动医疗设备，并与后台急救中心、医院、社康中心连通，进行数据交换，尽快对病患者实施抢救。此外，建议红十字会无偿培训政府公务人员及普通公众使用除颤器。