家长盲目跟风医院半推半就 微量元素不可随便检查

孩子不吃饭，是不是缺锌？孩子长不高，是不是缺钙？许多家长选择上医院做个检测，给婴幼儿查查微量元素。我市多位医生表示，查微量元素要根据具体情况而定，若孩子没有明显症状则不建议查。针对时下某些保健品广告泛滥，医生们说，微量元素低了不好，过量补充也会“过犹不及”。

漫画 吴志立

■已近下午6点，第一医院儿童内分泌科诊室依然人满为患，其中不乏给孩子测微量元素者。

记者 苏奇 通讯员 高树灼 林媛 陈碧钦 朱春雷

近日，国家卫计委发布通知:不宜将微量元素检测作为婴幼儿体检的普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

昨日，记者调查我市各级医疗机构了解到，目前，我市医院并未将微量元素检测作为必选项，而多是由家长们自主选择。但有一些医疗机构体检时直接给健康宝宝开微量元素；还有一些家长，盲目给健康宝宝做微量元素检测。

家长原声　　

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能查的都查吧，图个安心，3个月宝宝也查

戴小姐家有个1岁多的女宝宝，宝宝体检都是在思明区某社区卫生服务中心做的。她说，体检时，社区医院并没要求检测微量元素，只要求检查是否贫血。虽然宝宝茁壮成长，并未发现什么问题，但她表示:“我还挺想查一下的，打算近期抽空带孩子去查查，图个安心。”

多名医生告诉记者，在主动带孩子检查微量元素的家长中，抱着戴小姐这种心态的不在少数。思明区妇幼保健院一名儿科医生告诉记者，一些家长认为，反正检查也没什么损失，“能查的都查吧。”她说，一般医生都会尊重家长的决定，但都会给家长分析必要性及可能性。还有二三个月大的宝宝，家长也带来要做微量元素检测的，她如实告诉家长:“没必要，孩子太小检测没有意义。三个月内的婴儿体内微量元素都是从母体中带来的，因此，三个月内的婴儿不建议查。”

市民张女士说:“我家宝贝1岁之前查了两次微量元素。第一次是3个多月的时候，孩子头发黄、个头小，医生建议查，查出全部合格。后来孩子7个月，有点鸡胸，头颅有点方，医生建议查，结果缺钙。孩子1岁时，晚上睡觉老是烦躁，一查结果缺锌。”她说，查微量元素只会对孩子好，抽点血哭过就没事了，大人的过分舍不得没必要。

第一医院儿科主任医师连群说，大部分主动带孩子检测微量元素的家长，还是发现孩子有一点症状才带来查的，比如发育不良、厌食等。

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刚查过，医生又开单:“过三个月结果不同”

陈女士家的小男孩已经快4岁了，孩子出生时有些早产。孩子一直都是在我市某医院体检，“虽然没包含在常规体检项目里，但每次去检查，医生都开了微量元素检测的单子。可结果每次都基本正常。”她说，“我以前读过相关资料，知道没什么用，但懒得跟医生理论。”孩子虽然身高、体重中下，但也在正常范围内，平时身体各项发育还算健康。有几次，三个月或半年前刚查过，医生还是开了，她问医生，却被告知:“过了三个月结果肯定不一样。”

近日，媒体报道外地家长被骗将孩子们的头发拿去做微量元素检测，结果“微量元素异常”，家长们被引导到指定地点花大价钱购买补充微量元素的“药品”，这些“药品”却只是保健品。但陈女士表示，偶尔查出铁、锌偏低一点点，医生并未要求购买什么药品、保健品，只是建议吃些补血的东西或多吃点海蛎，或吃点鱼肝油。

林小姐家的宝宝1岁半了，她说，半岁时带宝宝去某社区卫生服务中心体检，被医生告知要查微量元素，“这项是都要查的。”但被她果断拒绝了，“孩子长得好好的，干嘛要查啊。”虽然医生开了单，但她并没去查，还被告知“孩子要是有什么问题自己负责”。

　　医生说法　　

若无问题不必“自扰”

“有的家长孩子根本没什么问题，但什么都要查一查。”市妇幼保健院儿保科主任曾国章告诉记者，“医生不建议查，但家长却坚决要求查。”“这种情况真的没有必要，又花了钱，孩子又受了痛。”连群也表示，查微量元素要根据具体情况而定，若孩子没有明显症状则不建议查。

时下某些保健品广告泛滥，家长们只要见孩子的表现与广告中描述的有些相似就开始“对号入座”，便坚决认为孩子缺某种微量元素，要求检查。其实，微量元素低了不好，过量补充也会“过犹不及”。若过量补充某些微量元素，其他正常的微量元素就会被挤占，体内微量元素平衡被打乱，可能加重身体负担甚至产生不良反应。

记者调查　　

我市各医院都有检测 但未纳入常规体检

昨日，记者调查了解到，厦门各大医院、各级妇幼保健院和社区卫生服务中心都提供该项检测，项目包含铜、锌、铁、镁、钙、血铅等元素，检测方式主要是取末梢血、抽静脉血，检测价格从数十元到上百元不等。医生们表示:“微量元素检测并未纳入体检常规项目，微量元素检测都是出于诊断治疗的需要，先观察孩子缺什么，如孩子有胃口不好、长不高、出牙晚、佝偻等适应症。“医生会与家长沟通、分析，尊重家长的意见。很多情况下是家长自己发现孩子有些症状主动要求检测。”

查末梢血、静脉血居多 查发丝并不靠谱

记者了解到，我市微量元素检测的主流方法是查末梢血和静脉血，但对于其准确性，医生们的说法也并不一致，但都表示，查血化验作为辅助指标仅供参考，并非“金标准”，医生还需要根据症状等综合判断。

思明区妇幼保健院医生告诉记者，人体钙质主要沉积在骨骼，只有1%的钙在血液中，一般情况下缺钙难以在血液中得到体现，若血钙偏低则说明缺钙已经比较严重。人体钙的吸收还与维生素D和膦酸盐有关，若缺维生素D，即使血钙水平足够，仍可能出现佝偻病。

曾国章也告诉记者，末梢血不够准确，最准确的方法是原子吸收仪检测。连群说，末梢血、静脉血检测不一定准确，它反映的是检测一瞬间的状态，而体内微量元素是不断变化的，检测准确性还与仪器有关。

连群表示，几年前曾有人说检测发丝比查血来得更准确，但查发丝受到多种因素的影响，并不靠谱。曾国章也表示，查发丝多是一些不正规的小诊所和药店采用，会受到很大干扰，如头发洗不干净。湖里区妇幼保健院医生表示，查发丝要求和成本都较高，“准不准不好说”。