厦门实施“取消药品加成” 5个月为患者省5000多万

监测医生用药 防拿回扣

杨叔禹表示，厦门在实施取消药品加成改革的同时出台了一系列配套措施，如启用“双十排名”动态监测办法，在纠正医疗行业不正之风、治理商业贿赂、控制医疗费用增长等方面取得了显著成效。

“双十排名”动态监测办法就是要求各公立医院每个月对使用量最大的10种药品品种和开具这10种药品处方量排前10名的医生分别进行统计排名和公示。经过分析，对用药量异常的药品及时列入预警、监控名单，密切监测，对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量、取消采购等措施处理；对药品使用量异常增长的，有的医院还采取对厂家进行警告劝告的措施，限制每月采购量；对处方量排名前10名的医生，由医院医务、药学、质控和监察等科室组织专家对用药合理性进行分析，对发现存在不合理用药的科室或个人采取警告谈话、限制处方权、取消处方权、经济处罚、医德考评扣分、院内通报批评等处理，并责成整改。

据不完全统计，全市公立医疗机构今年以来通过药品用量“双十排名”，用药合理性分析结果显示，用量异常的药品采取停用12次、限制用药16次、取消采购8次；不合理用药情况156例，对不合理用药的医务人员谈话97人次、限制处方权10人次、经济处罚44人次、通报批评23人次。防止出现开大处方、开单提成、收受药品回扣等商业贿赂现象，促进临床合理规范用药。

加强对抗菌药物管理

同时，市卫生局还组织开展了各种培训，加强医院抗菌药物临床应用管理。各公立医院也采取多种举措，加强抗菌药物使用管理。2013年，厦门市属综合医院门急诊抗菌药物使用率与之前对比均有明显下降。