"发烧病人"来敲门 厦门开展人感染H7N9实战演练

医生接诊到疑似患者，并向院方汇报情况

东南网-海峡导报5月3日讯（记者 鲍娜/文 张向阳/图）目前，福建省内已经确诊三例人感染H7N9禽流感患者，防控形势严峻。

我们不希望厦门有人感染H7N9禽流感，但是，一旦厦门真的有了这样的病例，我们有能力应对吗？

昨天，厦门市卫生系统开展人感染H7N9禽流感演练，这是一场事先没有张扬的演练，9家定点医院随机抽取一家，医院、医生均不知情，面对突然而至的高度“疑似病例”，医疗机构采取了哪些行动呢？

昨天上午9点30分，厦门市中医院发热门诊来了一位身份特殊的“患者”。

值班护士测得该“患者”体温为38.5℃。据“患者”陈某介绍，他今年33岁，在市场从事禽类贩卖、宰杀，已有5天的咽痛、咳嗽症状，近一天来感觉呼吸困难。陈某说，他此前曾到某社区卫生服务中心就诊，接受抗生素治疗4天无显著效果。社区医生怀疑其为不明原因肺炎，让他自行转诊到市中医院明确诊断。

疾控中心对“患者”的居住和工作场所进行消杀

据悉，厦门此前已经制订了完备的人感染H7N9禽流感防控预案，针对这类疑似患者，也有一整套完善的处置流程。接诊这位特殊“患者”后，值班医生首先询问了详细病史，在查看“患者”事先准备好的血常规、胸片及病历后，立即拨通了院感科电话，院感科再上报医务科，由医务科通知专家组会诊。

几分钟后，专家组医生赶到，查看后认为“患者”符合疑似H7N9禽流感病例标准并收进专门留观室观察，专家在留观室为“患者”诊治。现场考评专家假定“患者”所取病例标本初步检测结果为H7N9禽流感核酸阳性，要送往定点医院集中救治。与此同时，市急救中心派出的专用救护车已在开往医院的路上。

疾控中心工作人员紧急行动

大约10分钟后，120急救中心负压车赶到，负责转运的医务人员均着全套防护服，中医院专家向急救医护人员交接“患者”情况后，在病历上签字。负压救护车将陈某送往厦门市人感染H7N9禽流感救治定点医院——— 第一医院杏林分院。

到达后，“患者”被送入重症监护病房做进一步治疗。医务人员马上为陈某上呼吸机，并采取相应一整套救治措施，整个转运、交接过程十分畅通。

疾控中心工作人员进行采样检验

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检测5小时就能出结果

厦门市中医院副院长陈国良介绍，目前院内已经启用了 “发热门诊”，对于有发热症状的病人，均在这里接受诊断，目前这里日接待发热患者有100多例。

医生在接诊时，对于同时具备发热、白细胞偏低、肺部感染、禽类接触史特征的病人，如经医院专家组会诊评估为疑似病例，将对患者进行咽部分泌物采集，再进一步观察。高度疑似病例会请市专家组会诊，若有重症患者就地抢救，能转运的则转运到专门的传染病医院。

厦门市人感染H7N9禽流感应急小组组长裴新亚介绍，针对未来可能出现的突发情况，定点医院倾全院之力派出多位有经验的专家，还开设了8间专门的隔离病房。厦门市疾控中心应急科苏成豪科长则表示，对于疑似病例的咽部分泌物标本，疾控中心五小时以内就能够给出检测结果。

据介绍介绍，这次演练的整个诊断、治疗、防控等应对措施完善，医务人员较好地掌握了人感染H7N9的知识，发热门诊、预检分诊、隔离留观的设置安全规范。此外，传染病院非常规范，设置了医务人员通道、患者通道，抢救设备完善，给社会公众以坚定信心。

患者被送抵第一医院杏林分院，接受诊治

记者观察

一场没有张扬的演练

这是一次很特殊的采访经历，时间不确定、地点不确定。

昨天上午，直到记者坐在卫生局的采访车上时，依然不知道此次演练的目的地到底是哪儿。

我们只知道，厦门确定的9家人感染H7N9禽流感定点医院，均在此次演练的抽检范围内，每家医院均有1/9被抽中的机会。

而那9家定点救治医院，则完全不知道这场演练。直至司机接到演练总指挥的电话，将车子驶入成功大道后，我们才隐约判断出可能是去中医院。不过，此时俨然已是演练主战场的中医院，对自己即将成为一场虚拟风暴的“核心”，却一无所知。

由于医院方面完全不知情，以至于当大批媒体记者伴着 “模拟患者”呼啦啦涌入发热门诊的时候，接诊女医生一度误以为是哪个剧组来拍戏。不过，当获知情况后，接诊医生按部就班、有条不紊地处置，体现出了一位医者良好的职业水准。

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假设厦门遇上禽流感

医务人员为“患者”上呼吸机，并采取相应救治措施。

海西晨报讯（记者 陈淑君 实习生 周详 通讯员 吕惠栋）“我发烧几天了，我在市场工作，卖鸡鸭。”昨日9:20，在厦门市中医院发热门诊，33岁的发热“病人”陈某话音刚落，就引起了值班医生的注意。昨日，为了检验厦门市防控人感染H7N9禽流感应急预案是否完善，厦门市卫生系统进行了演练。整个演练过程是仿真实战，采取“无预告形式”，单位完全不知情，连参演单位都是临时抽取的。这样形式的禽流感演练，在福建省内尚属首次。

[9:20—10:00]

在中医院检查

“我28日凌晨发烧，体温38.8℃，感到整个人昏昏沉沉的，一直咳嗽，吃了几天的抗生素没见好转，今天早上起来后呼吸有点难受。”“患者”说。

中医院值班医生询问了详细病史，查看“患者”带来的血常规、胸片及病历后，立即拨通院感科电话。院感科上报医务科，由医务科通知专家组会诊。5分钟左右，专家组医生就赶到现场，查看后认为该“患者”符合疑似H7N9禽流感病例标准并收专门留观室观察，专家在留观室为“患者”诊治。

专家假定初步检测结果为H7N9禽流感核酸阳性，要将“患者”送往定点医院集中救治。与此同时，厦门市急救中心派出的负压型人感染H7N9禽流感转运专用救护车已在开往医院的路上。据了解，厦门目前共有3辆负压车。

[10:30—10:50]

抵达定点救治医院

十多分钟后，急救中心负压车赶到，中医院专家向急救医护人员交接“患者”情况后，在病历上签字。一路上，医务人员采取了相应的治疗措施。20分钟后，负压救护车抵达定点救治医院，“患者”被送入厦门市第一医院杏林医学中心重症监护病房做进一步治疗。医务人员马上为“患者”上呼吸机，并采取相应救治措施，整个过程十分顺畅。

厦门市人感染H7N9禽流感应急小组组长裴新亚介绍，定点医院倾全院之力派出多位有经验的专家，还开设了8间专门的隔离病房。

[11:10—11:30]

检测分泌物标本

与此同时，陈某分泌物标本被送往厦门市疾控中心作进一步检测，5小时内就能得出结果。如果呈现阳性，标本按要求送省疾控中心复核。应急队伍准备好应急物资迅速出发并开展调查与处置工作；确定疫点后，组织厦门市消毒站人员开展现场消杀工作。同时，对密切接触者开展调查随访。

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闽未发现动物H7N9病毒

海西晨报讯 记者昨日获悉，截至目前，我省未发现动物H7N9禽流感病毒。

据悉，我省持续开展了动物H7N9禽流感监测，样品覆盖了全省141个活禽交易市场、10个家禽屠宰场、125个家禽养殖场（村）、5个野鸟栖息地、20个生猪屠宰场。（来源：厦门网）