彻底取消药品加成与挂号费 适当调高医生的诊察费

3月1日实行医药分开之后，医院的挂号费将取消，取而代之的是13元、18元、22元门诊诊察费，其中1元、6元、10元仍需自费，5元仍按原先医保相关政策支付，而比原先多出的7元，都由医保统筹基金支付，患者个人没有多花钱；同时，由于药品取消了加成，买药花费更少了。

除了常见的三种收费标准以外，此前患者在各医院就医，还可以挂到专家号，挂号费15元，诊察费10元，即市民挂专家号需要付25元。3月1日起，合并后的专家门诊诊察费调整为32元。

以前主任医师有时出主任号，有时出专家号，规定不明确。此次调整后，厦门对专家门诊的专家做出了明确的界定：专家是指由国务院授予“国医大师”以及具有院士称号或享受国务院津贴的医生。此外住院诊察费从过去的6元、5元和4元分别调整为30元、20元和10元。

厦门作为闽西南区域医疗中心的地位日益突显，在岛内一些大型的公立综合医院，外地就诊患者比例，占接诊总数的五六成以上。实施“取消药品加成”和调整诊察费后，可能会使外地患者来厦就医结构出现变化，可能来看常见病的外地患者减少了，不过也有可能出现来厦购药的外地患者增多的现象。

一方面，因为诊查费调整，增加的部分将由医保统筹承担，对于本地参保患者来说不需要自费，但外地参保人员则要按照参保地的报销进行。这也就是说，对于外地患者来说，如果当地医保不支持报销的话，看病费用将增加。另一方面，改革后药价显著降低，外地患者中，需要慢性治疗的患者由于长期服药，来厦买药的情况可能增多；但若仅是些“小毛病”，外地患者也可能因为不愿多掏诊察费而选择不来厦门诊治。

记者观察

为厦门医改叫好

取消“以药补医”，是公立医院改革、让公立医疗机构回归公益性的关键。