美国“过度治疗”劳民伤财 小病半年看25次医生

医生求收入重量不重质

为什么会发生过度治疗的问题？布朗妮认为，首先这是美国医疗制度的问题。“医生成为计件工人，他们根据治疗数量而非治疗质量得到报酬。”

在美国，由于医院需自负盈亏，医院包括医生的收入与他们医治的病人数量直接挂钩，分配到每个病人身上的门诊时间不足，导致基层保健医生多开检查或建议病人转诊去看专科医生。此外，医生也害怕如果采取的医疗手段太少的话，可能会被病人指控玩忽职守，因此他们在治疗时倾向于宁滥勿缺。实践证明，在一些不以盈利为宗旨的机构，如退伍军人医疗机构，医生能够在花更少的钱的同时，取得更好的医疗效果。

另一方面，布朗妮认为，病人也应承担一部分责任。一些病人被各种现代化的医疗手段和药物迷惑，而且也被错综复杂的医保系统搞得云里雾里的，以为很多检查和药物都是免费的，因此会出现滥用的问题。

至于制度上的根本原因，布朗妮也承认很难在短期内得到解决，“所以这是连总统候选人都不愿意触碰的问题”。(记者 王希怡)