厦门7月起实施医保新政 为居民减轻医疗负担7500万/年

调整后，城乡居民住院发生超过起付标准以上的医疗费用，社会统筹医疗基金在不同费用段的报销比例为：1万元以下，在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别为65%、75%、85%；1万元至2万元，在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别为70%、80%、90%；2万元以上，在三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别为75%、85%、95%。

同时，《意见》还将参保城乡居民连续缴费每满一年，门诊统筹基金报销比例相应提高1个百分点，最多可提高5个百分点的受益人群，从原来的城镇居民、未成年人、大学生扩大到农村居民。

此举意味着，下月起居民参保人的医疗费个人负担，将相对减轻了不少。同时，将有更多居民参保人员从这次政策调整中得到实惠和保障。

亮点4

报销限额大幅提高

《意见》还规定，从7月起，提高大额医疗费补充医疗保险保障水平。职工补充医疗保险由原来的16万元提高到26万元，城乡居民补充医疗保险由原来的11万元提高到21万元。

此举意味着，在一个医保年度内，职工医疗保险、城乡居民医疗保险综合保障水平分别达到36万元、31万元。

另外，《意见》还规定，超过基本医疗保险社会统筹基金报销限额的医疗费，职工补充医疗保险报销比例由原来的90%调整为95%；城乡居民补充医疗保险的报销比例由原来的70%调整为75%。亮点5 险种转换更加便捷

《意见》还规定，从7月起，参保人员转换险种后，其转换前所在参保险种发生的医疗费用，按门诊、住院分别累加计算到转换后的参保险种内，并按转换后的参保险种，按累加医疗费用所处的费用段享受相应的医疗保险待遇。此举畅通了补贴险种转换之间的衔接渠道，避免了参保人员转换险种后重新起步开始计算待遇。