厦门医保新政下月起施行 参保居民最高可报销31万

深度解读

亮点一

补助标准提高至460元/年

从2012年7月起，进一步提高城乡居民基本医疗保险的筹资标准，由原来的每人每年380元提高到460元，其中财政补助由原来的每人每年300元调整为360元，个人缴费标准由原来的80元调整为100元。

亮点二

个人负担降低，报销水平提高

居民医保门诊、住院报销水平分别提高到50%、75%以上，居民参保人的个人负担减轻了。

从2012年7月起，参保城乡居民门诊、住院就医超过起付标准以上的医疗费用，社会统筹医疗基金不同费用段的报销比例，将在原来的基础上各提高5个百分点。

另外，原本参保的城镇居民、未成年人和大学生连续缴费每满一年，门诊统筹基金报销比例相应提高1个百分点，最多可提高5个百分点。而从7月起，这一政策的受益人群将扩大到农村居民。

亮点三

门诊社会统筹基金报销范围扩大

门诊社会统筹基金报销500元的范围扩大到一般诊疗费和常规医疗体检项目。

从2012年7月起，门诊使用社会统筹基金500元的使用范围，由原来只能使用国家基本药物，进一步扩大到可用于一般诊疗费和常规医疗检查项目。这意味着全市38家社区医疗服务中心的诊疗项目已经基本包括在内，参保人员可据此进行血常规、尿常规、心电图、X射线等常规医疗检查。