厦门即将出台医保新政 六大亮点普惠城乡居民

东南网-海峡导报6月6日讯 （记者 黄智敏）今年以来，厦门已经出台多项社保新政。不久之后，厦门市民又将收到一个“重量级”的医保“大礼包”——即将出台的《关于深化基本医疗保险制度城乡一体化建设的意见》（以下简称《意见》）。

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根据《意见》，厦门城乡居民医保补助标准将全面提高，医保使用范围将进一步扩大，个人医疗费负担将进一步降低。

昨日，市发改委、市卫生局、市人社局相关负责人接受厦门市政府网站专访，解读2012年厦门市深化医药卫生体制改革工作时，透露了上述信息。

六项医保新政将普惠城乡居民

厦门市人社局医改处处长何建峰透露，由市人社局、财政局联合草拟的《意见》，市委常委会已通过，近期即将出台。

何建峰介绍，《意见》有六大亮点：一是提高补助标准，城乡居民医保每人每年财政补助标准和个人缴费标准适当提高。

二是扩大使用范围，在38家公立基层医疗卫生机构门诊就医使用国家基本药物由社会统筹基金报销500元的范围进一步扩大。

三是降低个人医疗费负担，城乡居民医保门诊、住院报销水平适当提高。

四是适当提高职工、居民医保报销限额，适当提高补充医保的报销比例。

五是缩小待遇差距，通过提升居民医保待遇保障水平，进一步缩小居民医保与职工医保之间的待遇差距。

六是畅通医保转换渠道，参保人员在职工医保和居民医保转换参保后，在不同制度间发生的医疗费用可以累加计算。

公立院“管办分开”今年迈实质性步伐

公立医院改革，是医改最难啃的“硬骨头”。厦门市发改委副主任杨琪、市卫生局副局长姜杰介绍，今年，厦门市公立医院改革，将重点在 “管办分开”、“医药分开”方面争取有所突破，这也是今年省里赋予厦门先行先试的艰巨任务。

“管办分开”的实质举措，就是成立公立医院发展管理中心，承担政府办医主体职能；同时成立公立医院退管中心，将公立医院退休人员移交中心管理，帮助医院“轻装上阵”。今年，厦门将加快市公立医院发展管理中心的组建，力争“管办分开”迈出实质性步伐。

“医药分开”，就是取消药品加成政策，破除“以药补医”机制。去年，厦门市公立医院药品加成率已从15%降低到10%，今年将通过医药价格调整、医保支付、财政补助等综合措施和联动政策，研究进一步降低直至取消药品加成的方案。届时，公立医院的药品价格就会便宜很多，基本和药店持平。

三级医院将推行临床路径管理

“现在去医院，动不动就抽血、拍片。”昨天，一位网友在访谈中抱怨说。

针对“过度诊疗”问题，市卫生局副局长姜杰表示，今年将争取在全市三级公立医院实施统一的临床路径管理工作。

所谓“临床路径管理”，就是在医疗中按照标准化的路径进行，针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，病人从进入医院起，检查、治疗、用药等都有规则可循，可以实现“同病同治”，从而减少、杜绝过度诊疗行为。

目前，厦门市已在公立二级以上医院实施112个病种临床路径管理试点工作。

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